孩子刚出生身上有几块白斑是白癜风吗

一打开包被，看到宝贝肚子、背上各有一小块颜色发白的斑，瞬间心脏怦怦跳，这是许多新手爸妈的真实写照。先别慌，新生儿皮肤就像刚展开的画布，有几笔淡色印迹很常见。宝宝脱离羊水后，体表血管开始自我调节，角质层又薄又嫩，光线打上去就会现出一块块接近奶白色的小区域，多数在满月前后会慢慢接近正常肤色。

王树申一科主任

擅长：外科手术治疗各类白癜风等

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刘惠莉六科主任

擅长：青少年白癜风诊疗

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王明峰三科主任

擅长：头面部白癜风，青少年白癜风

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李洪燕二科主任

擅长：反复发作型以及节段型白癜风诊疗

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高霞七科主任

擅长：女性/颜面型白癜风的诊治

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要想初步判断是不是大家口中的白癜风，可以从四个日常生活的小细节入手：一看边界，普通色素减退斑边缘模糊，像水彩晕染；白癜风早期边界常是清晰的小岛状。二看速度，普通斑点大小几周都没肉眼可见的变化；若十天半月明显外扩，需留个心眼。三看手感，白斑与好皮肤摸上去一样平，不起皮不掉屑，大多良性；若伴随粗糙、轻微凸起，要排除别的炎症后色减。四看反应，用温和日光晒三五分钟，普通淡斑会稍稍泛红，而白癜风区域因缺少黑素保护往往直接出现亮白对比。

常见白斑类型比一比

刚出生的婴儿里，无色素痣属于“胎记组”，出生后就有，颜色呈浅咖或乳白，随身体等比例扩大，不会无限蔓延。贫血痣则像给皮肤按下了一个小暂停键，揉搓白斑及周围后，好皮肤发红，白斑依旧苍白，就能把它区分出来。还有一种叫生理性色素减退斑，多在臀背交界处，一岁左右会逐步淡化，家长只需坚持日常保湿润肤即可。

若观察两三个周期，家长发现斑块面积快速扩大，边缘呈锯齿状、颜色从乳白转为雪白，甚至覆盖区域内的汗毛、头发也变淡，就要提高警惕。医院里常用的伍德灯就像一台紫色小手电，照在白斑上，不同病因会呈现出蓝白、黄白或亮瓷白等差别，几分钟就能得出初步结论。

在家可以这样先观察

• 每隔一周在宝宝自然睡眠时，用手机在柔和光线下拍照，标好日期，方便对比大小。
• 记录有无哭闹后颜色瞬间变化，或穿高领衣物时是否因摩擦变红。
• 洗澡时动作轻柔，水温接近体温，减少来回揉搓对表皮的刺激。
• 选纯棉连体服，减少化纤摩擦，也不把尿布勒得过紧。

石家庄远大中医皮肤病医院的医生经常提醒家长，新生儿皮肤新陈代谢极快，很多淡色斑点在六个月内就自行缓解。如果拍下的照片显示这些斑块始终稳定，宝宝吃奶、体重、精神都在正常曲线，可以把悬着的心先放一半，继续母乳喂养、坚持每日防晒，待在树荫、推车的遮阳篷下活动即可。

需要面诊的常见信号包括：原本小米粒大小的白斑三个月扩容到黄豆甚至更大；白斑出现在眼皮、口唇、指尖等经常受摩擦区域；伴随指甲出现点状凹陷或脱发斑。那时别犹豫，把照片整理好，带孩子到皮肤科做皮肤镜、伍德灯、微量元素检测，早期鉴别后医生会给出适合婴儿阶段的温和方案。

给焦虑爸妈的心理小贴士

新手妈妈夜里刷手机，看见“白癜风”三个字就心跳加快，可以理解，但情绪会透过喂奶的荷尔蒙传递给宝宝。试着把关注点放在奶量、睡眠、体重这三件“大事”上，白斑的问题用镜头记录、用纸笔记下变化曲线，把专业判断交给医生。日常养护坚持三件套：柔和清洁、足量润肤、必要防晒。做完这些，留一点时间给爸妈自己的深呼吸，当家长情绪舒展，宝宝的皮肤也会更安稳。

本章内容由石家庄远大中医皮肤病医院所著，如需转载，请备注出处。