孩子白癜风治疗中白斑变大怎么回事

孩子身上有白癜风，本来已经治疗了一段时间，家长却发现白斑不但没有变小，反而看着比之前更大了，心里肯定会很着急。其实在儿童白斑的治疗过程中，这种情况并不少见，变大也不一定就代表方法用错了。孩子可能正好处在白斑的进展期，皮肤里面的黑色素细胞还在受到破坏，所以原有的白斑会向外扩大，或者在其他部位出现新的白斑。还有些孩子治疗前存在一些肉眼不太容易看见的隐性白斑，治疗一段时间后周边正常皮肤颜色慢慢恢复，这些隐性白斑反而会变得明显，看上去就像白斑突然变大了。另外，当白斑周围出现色素沉着，边界从模糊变得清晰时，也会让家长产生面积增大的错觉。所以发现变大先不要慌，要结合白斑边界、有没有新发、孩子近期有没有感冒、外伤或者精神紧张等情况来综合判断。

王树申一科主任

擅长：外科手术治疗各类白癜风等

询问他

刘惠莉六科主任

擅长：青少年白癜风诊疗

询问她

王明峰三科主任

擅长：头面部白癜风，青少年白癜风

询问他

李洪燕特约专家

擅长：反复发作型以及节段型白癜风诊疗

询问她

高霞七科主任

擅长：女性/颜面型白癜风的诊治

询问她

孩子白斑变大常见的原因有哪些

比较常见的一种是白斑本身还在发展。儿童白癜风有一定特殊性，部分小朋友的免疫系统还不稳定，遇到换季、感染、情绪波动或者睡眠不好时，白斑就可能继续扩大。这种扩大通常表现为白斑边缘模糊，颜色偏淡，和周围正常皮肤的分界不清楚，同时可能在其他地方长出新的小白点。还有一种情况是隐性白斑显现。治疗前有些白斑色素脱失比较轻，肉眼很难看到，但在专业检查下已经存在。随着治疗推进，旁边皮肤颜色先恢复，这些原本就存在的白斑就会显出来，家长会以为是治疗以后新发出来的。再有一种是同形反应。孩子皮肤比较娇嫩，如果白斑部位受到摩擦、抓挠、晒伤或者外伤，可能在受伤的地方出现新的白斑，或者让原来的白斑向外延伸。另外还有治疗起效过程中的视觉误差。当白斑周围开始有色素沉着，边界变得更清楚，白斑和正常肤色对比更强烈，也会让人感觉面积变大了，实际上并不一定是病情加重。

家长怎么初步判断是好转还是发展

可以从几个方面来观察。如果白斑边缘从模糊变得清晰，内部出现一些深色的小点，也就是常说的色素岛，或者白斑面积虽然没有马上缩小，但颜色不再继续变白，这多半是稳定的表现。反过来，如果白斑边界一直比较模糊，面积在短期内向外扩大，其他部位还不断有新发的小白斑，那就说明可能还在进展期。还有的孩子白斑部位的毛发已经变白，这类情况恢复起来会慢一些，家长要有耐心。不要只盯着面积大小，面积的改变有时候会受到拍照光线、角度和季节肤色的影响。建议每天在差不多的时间和光线下给孩子拍照片，用尺子或者硬币放在旁边做参照，这样才能更客观地对比。

发现白斑变大后家长可以做什么

这个时候家长最需要做的不是自己猜测或者频繁更换方法，而是把孩子的变化如实记录下来，及时找本院医生沟通。以下这些事情可以在家里先做好。

• 不要自行停掉正在进行的干预，突然中断可能让白斑波动更明显
• 每天在固定光线下拍照，记录白斑大小、颜色和边界变化
• 避免孩子抓挠白斑部位，贴身衣物选择宽松柔软的纯棉材质
• 外出时给白斑部位做好遮挡，避免长时间暴晒
• 关注孩子的情绪和睡眠，不要因为白斑变大当面责备或过度焦虑

这些生活细节看似简单，但对减少白斑继续扩大有帮助。孩子皮肤屏障比较弱，一旦出现外伤或者晒伤，很容易引起新的同形反应。所以家长要帮助孩子养成不抓挠、不摩擦的习惯。另外很多家长看到白斑变大，第一反应是想给孩子多吃点深色食物，或者用一些外用的土方子。其实儿童皮肤很薄，随便涂抹东西可能刺激局部皮肤，反而让白斑扩大。饮食方面做到均衡就行，不用刻意忌口，也不要盲目大量补充某一种食物。睡眠和情绪对儿童白斑的影响比很多人想象得大，尤其是刚上小学或者学习压力变大的孩子，家长要帮助孩子释放压力。运动可以正常进行，但出汗后要及时擦干，避免汗水长时间浸渍白斑部位。如果孩子有湿疹、蚊虫叮咬或者皮肤干燥，也要及时处理，减少因为瘙痒抓挠带来的同形反应风险。

孩子白斑变大还能不能继续治疗

大多数情况下，白斑在治疗过程中出现变大，并不意味着不能再继续治疗，而是说明之前的方案可能需要根据孩子目前的情况做一些调整。儿童白斑的变化比较快，不同阶段处理重点不一样。进展期要先稳住病情，等白斑不再继续扩大，再进入恢复阶段。有些家长看到变大就着急换地方、换方法，反而容易打乱节奏。建议先带上孩子近期的照片和记录，找本院医生重新评估。若对目前的情况拿不准，也可以通过在线咨询把孩子的白斑照片发过来，让本院医生帮忙初步判断。孩子年龄小，新陈代谢快，只要处理的方向正确，大多数白斑是可以慢慢稳定下来的。家长不要因为一段时间的变大就失去信心，更不要给孩子传递紧张情绪。

孩子白癜风治疗一段时间后白斑变大，背后可能是病情在活动，也可能是隐性白斑显现或者治疗中的视觉误差。家长要先冷静，观察边界、新发情况和孩子的生活状态，做好日常护理和记录，再及时与本院医生沟通，调整后续处理方案。不要轻信偏方，也不要因为短期变化就轻易放弃。给孩子一个稳定的治疗环境，往往比频繁更换方法更重要。

本广告仅供医学药学专业人士阅读，请按药品说明书或者在药师指导下购买和使用

本章内容由石家庄远大中医皮肤病医院所著，如需转载，请备注出处。