小孩子能用激光照射治疗白斑吗

门诊里常有家长抱着四五岁的孩子焦急地问：孩子这么小，白斑能不能照激光？我一边安抚家长情绪，一边用通俗的话语告诉他们答案——可以照，但要分段评估、分步骤操作。年龄、白斑位置、进展情况，以及孩子本身的皮肤耐受力，都是要先摸清楚的“门槛”。

王树申一科主任

擅长：外科手术治疗各类白癜风等

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刘惠莉六科主任

擅长：青少年白癜风诊疗

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王明峰三科主任

擅长：头面部白癜风，青少年白癜风

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李洪燕二科主任

擅长：反复发作型以及节段型白癜风诊疗

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高霞七科主任

擅长：女性/颜面型白癜风的诊治

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孩子皮肤比成人薄，角质层尚未发育完全，黑色素储备也少，直接用高能激光容易灼伤。所以安全是第一关。我们通常先用低能量308nm准分子光，能量从低往高一点点找阈值，看到皮肤微微发红就停，绝不追求“一下子解决问题”。每次照射时间约一到两分钟，最长不超过三分钟，一周两次或三次，像积攒利息一样慢慢让沉睡的黑色素细胞醒过来。

多大年纪才能开始激光

按照国家诊疗经验，三岁以上的小朋友就可以开始尝试，但前提是孩子能够配合站立或坐着不动。三岁以下的宝宝自控力差，容易哭闹，很难精准对焦，强行照光反而增加风险。我们建议先观察半年，等孩子长大一点，同时通过涂抹温和的局部药膏先行控制，再视病情再决定是否升级到光疗。

如果白斑长在口周、眼周，距离黏膜更近，罩子要特地调整，避免散射光线伤到眼睛；如果在肢端，角质层较厚，可适当提高剂量，但整个过程依然要医生现场微调。家长只需协助孩子戴好护目镜，其余交给设备跟踪系统，误差不会超过1毫米。

照射前后要注意什么

在家准备：照光前一天晚上正常洗澡，不额外擦保湿乳，保持皮肤干净无汗渍。照射当天裤腿、袖口最好宽松，以便随时卷起。出门前给孩子戴好宽檐帽或遮阳伞，避免路上暴晒。

• 做完光疗后两个小时内不要碰水，不抓不挠。
• 当天饮食清淡，避免海鲜和辛辣，以免诱发瘙痒。
• 晚上用温水喷淋，轻轻按压干，再薄薄涂一层儿童润肤霜即可。

家长最担心的副作用是“起水泡”。其实只要剂量控制合理，极少出现。偶有微红或脱皮，24小时内就能缓解。家长可在床边放一支无香型儿童保湿霜，轻轻一擦就恢复。

整个疗程通常需要两到三个月才能见到黑点，黑点慢慢连成片，皮肤颜色逐渐接近正常。期间按医生节奏复诊，及时调整能量与频次。切忌在家自行加长照射时间或自行网购光疗仪，儿童皮肤耐受范围窄，过度照射反而会把皮肤“烤花”。

孩子的情绪也要关注。白斑在显眼部位，容易被同学问东问西。我们通常会跟家长一起编个小故事，比如“这是皮肤士兵累了，在训练营里充电”，让孩子觉得自己正在进行“特殊任务”，配合度瞬间提升。上课期间如需请短假来做治疗，家长提前跟班主任沟通好，一般学校都会放行。

如何判断该不该停

三个月一次拍照对比，若白斑中央开始冒出芝麻粒大小黑点，颜色越来越深，那就是好转信号；若连续两次复查白斑边缘仍在扩大，或激光后皮肤破损久不愈合，就得暂停，换其他手段，比如窄谱UVB过渡或刺激免疫调节手段，再继续推进。

一些家长问我，是不是照到完全看不出来的色号就可以停？别着急刹车。白斑区的黑色素细胞刚苏醒，需要三到六个月巩固期。这就像新种的小树苗，水要慢慢浇，根才扎得牢。我们会把能量继续递减，从每周两到三次先降到每周一次，再到两周一次，最后完全停下。

如果家长仍有疑问，想了解个性化方案、查看孩子适不适合做激光，可以直接点击页面上的在线了解详情按钮，与石家庄远大中医皮肤病医院的值班医生对话，把孩子的患处清晰照片发过去，先做个线上初筛，心里会更踏实。

孩子年龄小，可塑性强，只要家长肯配合、肯坚持，大多数白斑都能乖乖撤退，让皮肤重新恢复均匀色调。关键是找对人、用对量、稳住心态，一步一步来就能看到希望。

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