儿童白癜风治疗会不会影响孩子发育

每天门诊里都有家长抱着孩子急匆匆进来，第一句话就是“医生，给他治白斑会不会把个头压住？”我笑着先让他们坐下，把孩子的身高、体重和骨龄图谱一起摊开看。其实目前给儿童安排的物理光疗或定向光疗，主要是瞄准皮肤里的黑色素细胞，像一束温柔的聚光灯在局部扫几分钟，不会穿透到深层骨骼，更不会干扰脑垂体分泌生长激素。家长们最担心的“长不高”多数来自流传，把大剂量口服激素的副作用安在了局部光疗身上，那完全是两回事。

王树申一科主任

擅长：外科手术治疗各类白癜风等

询问他

刘惠莉六科主任

擅长：青少年白癜风诊疗

询问她

王明峰三科主任

擅长：头面部白癜风，青少年白癜风

询问他

李洪燕二科主任

擅长：反复发作型以及节段型白癜风诊疗

询问她

高霞七科主任

擅长：女性/颜面型白癜风的诊治

询问她

孩子还在蹿个子阶段，如果白斑长时间放着不管，暴晒会让正常皮肤与白斑之间色差越拉越大，同学的异样眼光也随之而来。被围观、被起外号，孩子的自尊心会受到打击，晚上睡不好、白天胃口差，这才是悄悄拖慢发育的“隐形杀手”。我们把治疗看成一次团队协作：皮肤科、心理老师、营养师一起盯。皮肤科的照射剂量按孩子体重、肤色慢慢上调；营养师把钙、锌、维D做成孩子喜欢的酸奶口味，让他们主动喝；心理老师则用动漫故事帮孩子把“白斑怪兽”讲出来，宣泄情绪。

治疗阶段如何兼顾学校和生活

家长常担心治病耽误上学，其实儿童方案通常一周两次，每次十来分钟，可以利用课后或周末。诊室布置得像小太空舱，灯一开孩子戴上护目镜就能躺着听故事，大多数人觉得像做理疗放松，不会哭着不肯来。为了不扰乱作息，我们会提前一个月放出可约时段，家长选孩子没考试的日子即可。疗程间隙孩子依旧能上体育课，只要把防晒霜放在书包夹层，课间补涂就行。

身高体重的曲线我们每三个月画一次，如果孩子突然往回倒，我们会先查是不是偏食或夜熬，而不是先怪治疗。科室里有张两米多长的标尺，鼓励孩子上去比一比，“斑马线变短了没？”孩子们爱这个环节，不少小病人把量身高当成竞赛，积极性反而更高。

日常细节是大关节

• 早晚一杯250毫升的牛奶，让钙质提前到位。
• 户外活动选在上午十点前，光线柔和又补维D。
• 睡眠不晚于九点四十五分，生长激素高峰不缺席。
• 让孩子学一道拿手菜，既能补营养又能建立自信。
• 每周替孩子称一次体重，随手记录就行，不用天天盯着数字。

有位家长偷偷问我：“是不是不能让他吃辣条？”我回答得直截了当：“辣条不是毒药，但没啥营养。不如自制烤红薯条，甜味孩子喜欢，维C、胡萝卜素都补上。”全家一起动手，孩子边切红薯边嚷“这是我给白斑补的红色能量”，情绪也被带起来。

说到心理压力，我们要给孩子“武器”。比如把白斑叫成“小白星”，让他自己设计一颗堡垒图案贴在白斑位置，小伙伴好奇时他就讲：“这是守护星，医生说它在练功变回正常色。”一来二往，孩子的社交能力反而提高，晚上不再偷偷哭。

复查时我们会看三点：白斑边界模糊就是打胜仗；颜色转粉或出现小黑点是色素岛报到；身高体重没掉队就是旁证。只要这三点向好，家长就可以把悬着的心放回胸膛。

家长容易踩的坑

曾经有人听信偏方，拿生姜使劲擦，结果白斑发红、周边反而起小疙瘩，吓得连夜跑医院。生姜里的辣味素会刺激嫩皮，炎症一起，黑色素细胞更害怕。还有人用漂白型的遮盖霜，想让白斑和正常皮肤一个色，结果化学成分堵住毛囊，红肿瘙痒齐上阵，孩子整晚抓耳挠腮。

如果孩子碰巧同时有荨麻疹或湿疹，我们先把瘙痒镇住，再循序渐进启动光疗；否则孩子抓破皮感染，疗程就被打断。不少家长在网上买窄谱灯想在家自己照，剂量放不准，孩子晒得发红脱皮，来医院时哭着问：“妈妈我是不是做错事了？”所以，让专业团队把关，定期监测剂量，比家长单打独斗省心太多。

青春期的孩子身板猛长，白斑面积也可能跟着扩大，这并不代表治疗拖后腿，而是一场新战役。此时我们会把每次照射间隔稍拉长，让皮肤休养生息，再把体重与照射能量重新配对。通常几个月后就能稳住局势，多数孩子身高仍旧一路高歌。

最后送给家长的温馨提醒：把注意力从“治疗会不会影响发育”转到“怎么让孩子吃好、睡好、笑好”。身体获得的信号很简单：有阳光、有爱、有营养，它就会以自己最快的速度追赶生长轨迹；白斑只是一段旅程，并不改写孩子未来拔节的节奏。

如果想了解孩子当前适合哪种个性化光照参数，或者想知道怎样搭配食谱，欢迎点一下页面右侧“在线咨询”按钮，把身高、体重、白斑照片发过去，医生会耐心给出下一步小目标。让我们在光与爱里，陪娃一起跑向更挺拔的明天。

本章内容由石家庄远大中医皮肤病医院所著，如需转载，请备注出处。