孩子得了白癜风吃药好还是光疗好?

很多爸爸妈妈一大早抱着娃推门就问：医生，这两小块白点要不要赶紧吃药，还是直接照光更快？我看着屏幕上的照片再摸一摸孩子脸蛋，笑一笑先安抚家长：先别急，咱们把“急”字拆开，看看皮肤的颜色、周边的毛发、孩子的睡眠，再决定下一步。因为儿童皮肤的代谢比成人快，一半以上的早期淡白斑如果生活规律好、晒光适度，颜色会慢慢追上来，根本不折腾。

王树申一科主任

擅长：外科手术治疗各类白癜风等

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刘惠莉六科主任

擅长：青少年白癜风诊疗

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王明峰三科主任

擅长：头面部白癜风，青少年白癜风

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李洪燕二科主任

擅长：反复发作型以及节段型白癜风诊疗

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高霞七科主任

擅长：女性/颜面型白癜风的诊治

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那什么时候才需要“动灯”呢？如果白斑已经存在三个月以上，边缘清晰且明显见扩大，或者出现在颜面、指端这些对外观最敏感的位置，我们就会考虑让孩子坐在一台像台灯的308准分子光疗仪前。过程简单：戴上护目镜，停留30秒到2分钟，只照白斑，不照好皮。初期一周两次，后期次数减少，平均下来就像每周去两次兴趣班，不耽误写作业。家长担心“光会伤皮肤”？其实剂量由医师按孩子皮肤类型逐次微调，照完当天让孩子多喝水、蹭点保湿乳即可。大多数娃在八到十次后会先看到白斑中间冒出淡淡小黑点，这就是黑色素细胞悄悄返岗的信号。

至于吃药这件事，家长更容易进入误区，一听“药”就想到输液片，其实儿童白班多与免疫失衡、微量元素缺口、情绪紧张有关，医生通常先从生活方式入手：晚上十点前上床、牛奶鸡蛋按时到位、学习别太累，这些小习惯本身就是最温和的药。如果三个月颜色还没动静，医师会考虑口服少量调节免疫的小药片，多半是一次半片、隔两天一次，家长要做的只是周末来复查一次肝肾功能，并无惊天动地的大处方。请记住，孩子肝肾娇嫩，药量是成人同体重计算的三分之一以下，咱们别自己加料。

孩子照光期间，爸妈在护理上注意啥？

第一，晒太阳可以，但别暴晒。上午九点前、下午四点后，让孩子在小区跑15分钟足够。第二，洗澡水温37度左右，别用热水猛冲；洗完擦干，全身上下打一遍润肤乳，连脚底板也别放过。第三，家里饭桌上常出现胡萝卜、黑芝麻、瘦肉、绿叶菜，少吃薯片和辣条，坚持四周就能感到孩子脸色先亮起来，白斑再慢慢跟上。第四，不要碎碎念“你看别人看你”，十几岁的小家伙最反感，多夸一句“今天球打得真帅”，心情好了体内的调节因子自己就来了。

有些家长还问：买台家用光疗仪行不行？医生还真不建议。第一，功率、剂量、波长都要随孩子皮肤厚度、部位、季节调整，家里没有专业人员把控；第二，孩子好动，一不小心照太久就可能烧伤；第三，机子保修、售后、强度漂移都是隐形风险。与其买设备聊天，不如每月到院复查一次，省心省事。还省出了游戏卡带钱。

吃药、照光之外，这些小事决定胜负

• 保证睡眠：小学生每天睡够9小时，中学生8小时。熬夜=给白斑送快递。
• 清淡饮食：少煎炸多蒸煮，坚果每周抓三把。
• 外伤包扎：磕碰擦伤后48小时内涂护创霜，防诱发“同形反应”。
• 积极沟通：孩子被老师批评后，爸妈先稳住情绪，别让孩子把委屈憋成内伤。

最后说说复查节奏：第一次照光或调整方案后，两周回医院看一次；稳定后延到1个月；颜色几乎恢复就调到3个月。家长把每次拍的对比照存在同一文件夹，医生点开十秒钟就能看到大小变化，效率比口头描述高太多。至于花费，可点击页面右侧“在线咨询”，线上直接发送孩子白斑照片，护士小姐姐会给一份透明明细，让家长心里先有个底再决定是否预约。

一句话总结：儿童白斑并非洪水猛兽。照光还是吃药，没有绝对对错，只在乎“合不合适当下这一刻”。跟着医生节奏，调整作息、放心玩耍，孩子依然可以顶着阳光奔向操场。

本章内容由石家庄远大中医皮肤病医院所著，如需转载，请备注出处。