如何鉴别孩子白癜风

孩子皮肤忽然出现一块颜色偏淡的小斑，许多爸妈第一反应就是“是不是白癜风”，其实白斑家族成员很多，想要分清楚，关键在于日常观察五步：位置、颜色、边界、感觉、变化速度。只要抓住这五点，心里起码有八成把握。

王树申一科主任

擅长：外科手术治疗各类白癜风等

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刘惠莉六科主任

擅长：青少年白癜风诊疗

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王明峰三科主任

擅长：头面部白癜风，青少年白癜风

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李洪燕二科主任

擅长：反复发作型以及节段型白癜风诊疗

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高霞七科主任

擅长：女性/颜面型白癜风的诊治

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STEP1：先摆正心态，别被朋友圈吓到

网络上一搜白癜风，全是惨淡的照片，看得人心慌。事实上，儿童白斑中真正属于白癜风的比例并不高，大多数是汗斑、白色糠疹或日晒不均造成的短暂色素减少。面对白斑不盲目恐慌，自然也不会给宝宝乱抹东西。

带孩子去阳台，在自然光下稳稳地看白斑，如果颜色只是比正常皮肤浅一个“奶茶色”，表面有少量细屑，孩子也没任何痒痛，多半是白色糠疹，注意保湿防晒即可；若颜色几乎是牛奶白，边界像用铅笔画的一样清晰，甚至小汗毛也比周边淡，这种就要列入“重点观察名单”。

STEP2：在家就能做的三把尺子

第一把“颜色尺”：白癜风乳白或瓷白，日晒后周围皮肤变黑，白斑更突兀；第二把“边缘尺”：早期白癜风边缘常呈波浪状或锯齿状，与健康皮肤交错，“你中有我”；第三把“时间尺”：连续两周用手机同角度拍照，如果面积肉眼可见变大或白斑内汗毛逐渐失色，提醒信号升级。

另外还可以配合“摩擦实验”：用干净棉签轻轻来回擦二十下，白斑若变粉红而周围不变，提示白癜风概率上升；若不变色且脱皮，倾向汗斑；若立即发红并消退快，则更像白色糠疹。动作一定要轻柔，避免弄破皮肤。

STEP3：记录日常诱因，给医生完整拼图

把发现白斑前后两个月的饮食、日晒、外伤、感冒、情绪压力整合成文字或照片笔记。例如，“感冒后一周出现”、“额头被蚊子咬后留下白印”、“去海边玩了三天暴晒”，这些细节看似琐碎，却能帮助石家庄远大中医皮肤病医院的本院医生根据时间轴推断是否为“同形反应”的白癜风。

有家长问：晚上开暖气、洗澡后发现白斑更白，是不是恶化了？其实是血液循环变化，造成视觉误差，记录时可注明“灯光下目测变化”，防止把正常现象误判。

STEP4：哪种表现需要尽快面诊

• 白斑持续扩展，三个星期肉眼可见面积增大
• 白斑正对光线看呈瓷白色，孩子自觉无不适
• 头发、眉毛、睫毛尖端同显白色或发灰
• 家中已有亲属确诊白癜风

出现以上任意两条即建议尽早带孩子来院做伍德灯、皮肤镜检查，这两项无创检查能在十几分钟内给出相对清晰的结论，家长不必过度焦虑。

STEP5：耐心陪伴，日常护理从三件事做起

第一，均衡饮食：别只盯着“黑色食物”，其实丰富的蛋白质、微量元素才是黑色素合成的“砖瓦”。多吃鸡蛋、鱼、豆制品，蔬菜水果色样多，少吃刺激性零食。第二，温和防晒：儿童皮肤屏障薄弱，出门戴帽撑伞，太阳光过强时段尽量室内活动。第三，保持轻松氛围：孩子能感受到家长的紧张，别让“白斑”变成口头禅，多讲故事、游戏转移注意力，对白斑恢复亦有益。

当家长真正学会把“变不变色”“扩不扩展”看得比“立刻消失”更重要时，孩子自然也能在平和的氛围中配合观察，若时机成熟，可直接联系在线客服了解后续专业评估详情，整个流程远比想象简单。

本章内容由石家庄远大中医皮肤病医院所著，如需转载，请备注出处。