1岁宝宝脸上长白斑原因

很多家长第一眼看到一岁小宝贝脸上冒出淡淡白斑，就联想到“白癜风”，其实真正由白癜风引起的病例在幼儿里相当少见。医生在门诊里最常见的三张“面孔”是：白色糠疹、花斑癣、早期白癜风，它们的区别看起来差别不大，但弄明白了就能少走冤枉路。

王树申一科主任

擅长：外科手术治疗各类白癜风等

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刘惠莉六科主任

擅长：青少年白癜风诊疗

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王明峰三科主任

擅长：头面部白癜风，青少年白癜风

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李洪燕二科主任

擅长：反复发作型以及节段型白癜风诊疗

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高霞七科主任

擅长：女性/颜面型白癜风的诊治

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先说白色糠疹，老百姓叫它“虫斑”，十有八九是因为秋冬天气干燥、太阳晒得少，小朋友脸颊皮脂分泌又弱，角质轻度脱落后就显出小片淡白色，摸上去有点粗糙，边缘不太清晰，随着时间会自己变淡，不需要特殊处理。

花斑癣属于马拉色菌惹的祸，出汗多、穿得厚就容易“安营扎寨”。白斑上往往附有一层极细的鳞屑，像面粉撒在皮肤上，灯一照还带点荧光，居家可以用温和婴儿沐浴液清洗后拍干，再看看有没有新斑冒出来。

早期白癜风如何辨认

白癜风的斑块颜色更白，有点像白纸，边界往往一条线样，表面没有鳞屑，也不起皮，宝宝挠它也不会变红。更关键的是，它一旦开始就很少自己消失，可能从米粒大慢慢长到黄豆、指甲盖大。

在家里可以先做一个小“随访”：每星期在同样光线下给宝宝拍照片，记录大小、形状、数量；如果一个月内面积明显扩大、数量增加，或者家里人本身有白癜风史，就要尽早面诊，医生用伍德灯照一照，白色会不会在灯下更亮，基本就能分辨清楚。

除了这三大类，微量元素缺乏、局部日晒不均、频繁湿疹后留下的“炎症后色素减退”也会呈现白斑，但它们大多面积不大，边界模糊，配合体检和简单抽血即可排除。

日常居家护理三件事

• 保湿：选无香料、无色素的儿童润肤霜，每天至少擦两次，尤其在洗脸或洗澡后马上补涂，减少干痒和反复搔抓。
• 防晒：一岁宝宝皮肤屏障弱，上午十点前、下午四点后短时间温和阳光最友好；如果室外活动超过三十分钟，给宝贝戴上宽沿帽，同时用儿童物理防晒霜薄薄涂一层，回家后温水冲洗即可。
• 观察：白斑是否发痒、发红、起皮，是否伴随夜间抓挠；家里有人近期长癣或曾经患白癜风，也要如实告诉医生，方便快速判断。

如果白斑在及时保湿、防晒后依旧明显，或家长心里总打鼓，不妨带孩子来石家庄远大中医皮肤病医院面诊。医生会用皮肤镜放大观察毛孔、色沉、边界，必要时做伍德灯、微量元素、免疫功能检查，整个过程十来分钟，不抽血也能给出初步方向。

家长最想问的一句话通常是：需不需要早点处理？医生把握的原则很简单——越早分辨类型，越能制定合适的干预方案：若是白色糠疹，回家做好保湿，三至六个月可自然恢复；若是花斑癣，医生给一份温和抗真菌建议；若确诊是白癜风，宝宝正处于皮肤代谢旺盛期，早期针对性光疗或外用方案复色效果普遍优于成年人，但所有决定都得由家长在了解风险与好处后再携手完成。

很多家长还担心白斑会不会影响疫苗、饮食、睡眠。其实小面积白斑对日常饮食没禁忌，正常喝奶、吃辅食即可，关键在多样化和新鲜；睡眠尽量保证每天十四个小时，利于免疫调节；疫苗接种流程照常，只要身体没发烧、没腹泻，就差不了。

总之，一岁宝宝脸上出现白斑，先别慌，拍照片、勤保湿、做防晒、勤观察，如果形态或面积变化快，就尽快带孩子让专业医生看一眼，少走弯路，也给宝宝的小脸蛋找回健康肤色。

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