儿童身上长白斑是怎么回事

很多家长在给孩子洗澡或者换衣服的时候，突然发现孩子皮肤上出现了一些白色的斑块，心里顿时就紧张起来，不知道这到底是怎么回事。其实儿童身上长白斑的情况在临床上并不少见，引起这种现象的原因也是多种多样的，有些属于良性的皮肤问题，有些则需要引起重视尽早干预。作为家长，首先要学会初步观察这些白斑的特点，比如颜色深浅、边界是否清晰、表面有没有皮屑、孩子有没有瘙痒或者不舒服的感觉，这些信息对于判断病因都很有帮助。当然，最终的诊断还是需要依靠专业医生的检查，千万不要自己随意判断或者盲目处理。

王树申一科主任

擅长：外科手术治疗各类白癜风等

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刘惠莉六科主任

擅长：青少年白癜风诊疗

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王明峰三科主任

擅长：头面部白癜风，青少年白癜风

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李洪燕二科主任

擅长：反复发作型以及节段型白癜风诊疗

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高霞七科主任

擅长：女性/颜面型白癜风的诊治

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说到儿童白斑，大家最担心的往往是白癜风。白癜风确实是一种需要关注的色素脱失性疾病，它的典型表现是皮肤上出现边界比较清楚的瓷白色斑块，表面光滑没有鳞屑，一般也不会痒。这些白斑可以出现在身体的任何部位，面部、颈部、手背等暴露部位比较常见，而且有一定的扩散倾向。不过要注意的是，并不是所有白斑都是白癜风，临床上还有很多其他情况也会导致皮肤颜色变浅。比如白色糠疹，这在儿童中特别常见，好发于面部，表现为淡白色的斑片，表面有细小的糠状鳞屑，一般几个月到一年左右可以自行消退，不需要特殊治疗。

儿童常见白斑类型及区分要点

除了刚才提到的白色糠疹和白癜风，还有几种情况家长也需要了解。花斑癣也叫汗斑，是由真菌感染引起的，表现为淡褐色或者白色的斑片，表面有细薄的鳞屑，好发于胸背部这些容易出汗的部位，通过真菌检查可以明确诊断。贫血痣是一种先天性的血管发育异常，表现为局部的皮肤发白，但是用手按压的时候，周围皮肤会发红而白斑处不发红，这一点可以和白癜风区分开来。无色素痣则是出生或者出生后不久就出现的，白斑边界不规则，随着身体比例生长而扩大，但不会再出现新的皮损。

在鉴别诊断方面，家长可以从几个方面来初步观察。看颜色，白癜风通常是瓷白色，白色糠疹是淡白色，花斑癣颜色不太均匀；看边界，白癜风边界比较清楚，白色糠疹边界模糊；看表面，白癜风表面光滑，白色糠疹和花斑癣有鳞屑；看变化，白癜风会逐渐扩大或者出现新的白斑，其他几种一般比较稳定。当然这些只是粗略的判断方法，要想准确知道孩子身上的白斑是怎么回事，还是要到正规医院做专业的检查。现在常用的检查方法包括伍德灯检查，在伍德灯下白癜风会呈现亮白色荧光，其他白斑则没有这种表现；皮肤镜检查可以观察皮肤表面的细微结构；必要时还可以做皮肤CT或者病理检查来明确诊断。

发现白斑后的正确处理建议

如果家长发现孩子身上有可疑的白斑，建议尽早带孩子到专业的皮肤病医院就诊。早期诊断对于后续的处理非常关键，特别是白癜风这种疾病，越早干预控制效果越好。在就诊前，家长可以做一些准备工作，比如用手机拍清楚白斑的照片，记录一下白斑出现的时间、部位、大小变化情况，有没有暴晒、外伤、精神紧张等诱发因素，这些信息对医生判断病情都很有参考价值。就诊的时候尽量让孩子配合医生的检查，有些检查可能需要避光或者保持皮肤清洁干燥。

对于已经确诊的患儿，家长要做好长期管理的心理准备。不管是哪种类型的白斑，日常护理都有一些共通的原则。防晒是非常重要的一点，儿童皮肤比较娇嫩，紫外线照射可能会加重色素异常，外出时要做好物理防晒，戴帽子、穿长袖衣服，必要时使用儿童专用的防晒产品。饮食方面要保证营养均衡，不要让孩子挑食偏食，适当补充富含微量元素的食物，但也不需要盲目进补。皮肤保护方面要避免外伤、摩擦、压迫，有些孩子在白斑部位受到外伤后，可能会出现同形反应，导致白斑扩大。心理关怀同样不能忽视，特别是面部有白斑的孩子，可能会受到同伴的异样眼光，家长要及时疏导孩子的情绪，帮助孩子建立自信。

在石家庄远大中医皮肤病医院，本院医生经常接诊到各类儿童白斑患者，积累了丰富的临床经验。针对不同病因导致的白斑，会制定个体化的诊疗方案。对于白癜风患儿，会根据病情分期分型，采用综合性的治疗手段；对于白色糠疹等良性白斑，则以观察随访和皮肤护理为主。需要提醒家长的是，现在网络上关于白斑治疗的信息鱼龙混杂，各种偏方、特效药层出不穷，千万不要轻信这些宣传，更不要擅自给孩子使用来历不明的药物或者治疗方法，以免延误病情或者造成不必要的伤害。如果对孩子的病情有任何疑问，可以通过正规渠道在线咨询专业医生，获取科学可靠的指导建议。

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