婴儿身上白了一片是白癜风吗教你这样初步辨别

一觉醒来给宝宝换衣服，忽然瞧见后背或肚皮上冒出一片发白的皮肤，当妈的心一下子就悬起来了，这看着太像白癜风了，孩子还这么小，可怎么办。婴儿身上白了一片，确实需要留意，但绝不是所有白斑都等于白癜风。很多婴儿时期出现的白块，其实是一些良性的色素减退状况，比如无色素痣、贫血痣，或者是白色糠疹的早期表现。这些情况和不稳定的白癜风差别很大，只要掌握几个观察要点，在家就可以先做个大致分辨，心里有个底，再决定是不是需要跑一趟皮肤科。

王树申一科主任

擅长：外科手术治疗各类白癜风等

询问他

刘惠莉六科主任

擅长：青少年白癜风诊疗

询问她

王明峰三科主任

擅长：头面部白癜风，青少年白癜风

询问他

李洪燕特约专家

擅长：反复发作型以及节段型白癜风诊疗

询问她

高霞七科主任

擅长：女性/颜面型白癜风的诊治

询问她

面对宝宝身上的白斑，家长的担心完全可以理解。我当初也是因为孩子脸颊一小块淡白，连着好几天睡不好，查了很多资料，问了几位医生，才慢慢把心放回肚子里。下面就把我梳理出来的经验和常识分享出来，希望能帮到有同样烦恼的父母。这里说的都是日常观察思路，不能替代医生判断，但至少可以让大家不那么惊慌失措，知道该从哪些方向去关注。

婴儿常见白斑的几种可能

• 无色素痣：这是一种先天性的局部色素减退斑，多数在出生时就存在，或者出生后头几个月内慢慢显现。它的边界通常像锯齿状或泼洒的牛奶一样不规则，颜色是淡白色或者米白色，没有白癜风那种刺眼的瓷白。最让人安心的一点是，无色素痣会随着宝宝身体生长按比例扩大，但它的形状和相对位置不变，发展速度非常缓慢，不会短时间内突然扩散到其他部位。
• 贫血痣：看起来也是浅色斑，但形成原因和无色素痣不同，是局部皮肤毛细血管收缩、血流量减少导致的。在家可以做一个简单的对照：拿手指轻轻摩擦白斑及周围正常皮肤，或者用温热毛巾稍稍捂一下，会发现周围正常皮肤很快泛红，而白斑区域颜色变化不大，对比之下白斑显得更明显。贫血痣往往在孩子情绪激动、受冷受热时颜色也不会跟着变红，记住这个特征就容易区分。
• 白色糠疹：常见于儿童期，也可见于稍大一些的婴幼儿，又叫桃花癣。多出现在面部、上臂等部位，表现为境界不太清楚的淡白色斑，表面有时带点干燥的细小脱屑，摸上去有些粗糙感，不像白癜风那样光滑如纸。白色糠疹一般和皮肤干燥、日晒、风吹等刺激有关，随着保湿和日常护理，大多能慢慢淡化，颜色会逐渐变得和周边一致。
• 白癜风：这才是家长们最担心的。白癜风的白斑在婴儿期相对少见，但并非没有。它的典型样子是边界十分清楚、色素完全脱失的瓷白色或乳白色斑片，表面很光滑，没有脱屑也没有萎缩，摸着和正常皮肤一样平软。进展期的时候，白斑边缘可能有点模糊，周围正常皮肤有色素加深带，白斑会慢慢向外扩大，或者在其他部位冒出新的白点白块。如果白斑部位毛发也随之变白，更要高度警惕。

在家就能做的初步观察

发现白斑后不要急着往坏处想，先静下心来，用手机在自然光下给白斑拍个清晰的照片，记住它的位置、大小和轮廓，过一两周再对比看看。如果白斑变化很慢，随着身体等比例长大，没有突然变白或者边缘长出“小卫星灶”，稳定的可能性大一些。如果短时间颜色从浅白变成乳白、瓷白，或者形状快速扩大、周围出现新的小白点，那就要重视起来。平时给宝宝洗澡时，可以借着浴室明亮光线全面看看全身皮肤，摸摸白斑表面，是光滑还是粗糙，有没有细小皮屑，这些细节都能帮助判断。切记不要用任何偏方去涂抹，婴儿角质层薄，吸收能力强，乱涂东西很容易引起刺激、过敏，甚至导致局部色素异常加重。

还有一点经常被忽略，就是宝宝本身的肤色。肤色白皙的孩子，白斑对比可能不那么扎眼，容易被当成普通胎记忽略过去。肤色偏深的孩子，白斑就会显得格外明显。家长在观察时，要考虑这个底色差异带来的视觉误差。可以用一个简单方法辅助：把室内光线调暗，用小手电筒侧着照一照白斑区，如果看到白斑界限非常清晰、边缘有色素沉着痕迹，就需要多留个心。如果白斑区只是略微变浅，边界模糊，且近期没有变化，多数是无色素痣或贫血痣的表现。

医生一般会怎么检查

当然，肉眼观察终究有限，拿不准的时候，最妥当的办法还是抱孩子去皮肤科看一看。医生通常会先用伍德灯检查，这是一盏能发出特定波段紫外线的灯，在暗室里照射皮肤。无色素痣在伍德灯下呈现灰白色或蓝白色，色素减退程度相对较轻；而白癜风的白斑在灯下会变成非常鲜明的亮蓝白色荧光，界限异常清晰，一下子就能分出差别。这个检查没有痛感，不会伤害宝宝皮肤，几分钟就能完成，对婴儿来说也很安全。至于进一步的皮肤镜或者其他检查，医生会根据情况决定，具体检查详情可以线上咨询了解，先心里有个底再安排时间去医院，能减少来回奔波的麻烦。

很多家长纠结该不该立刻去医院，其实可以这样想：如果白斑出现时间短、近期有明显变化、边界特别清楚且颜色瓷白，或者父母近亲中有白癜风病史，这些情况下早一点排查会更安心。如果宝宝出生后不久就一直有这块斑，且大小形状变化不大，边缘比较模糊，拍过几次照片对比都差不多，那可以先通过在线咨询描述情况，听听医生初步建议，再决定是否需要面诊。

日常护理中的几件小事

不管白斑最终被诊断为什么，日常保护婴儿娇嫩皮肤都是关键。给宝宝洗澡水温不宜过高，尽量选择温和无香料的沐浴产品，洗完后用柔软的棉巾轻轻蘸干，不要来回搓擦白斑区域。保湿乳要规律涂抹，维持皮肤屏障健康，减少干燥和小炎症，这对于色素的稳定也有帮助。外出时，婴儿皮肤对紫外线防御力很弱，白斑区就更需要做好物理防晒，穿长袖棉质衣物、戴宽檐遮阳帽、避开紫外线强烈时段出门，这些好习惯可以防止白斑因暴晒而变得更加明显或扩大。母乳喂养的妈妈保持均衡饮食，保证宝宝营养摄入全面，对维持正常色素合成也有好处，但不要盲目给宝宝额外补充或忌口，具体营养方面的疑问，同样建议在线咨询专业人士了解详情。

还有一点常常被忽略：摩擦。有些家长无意中会用搓澡巾、粗布毛巾擦拭宝宝皮肤，或者衣服标签摩擦固定位置，长期机械刺激可能诱发或加重某些白斑。婴儿的贴身衣物最好选用纯棉材质，标签剪掉或外置，避免持续的局部摩擦。抱孩子的姿势也时常换一换，不要让同一部位长期承受压力。如果白斑在颈部、腋下、腰际这些容易被勒住的部位，要留意衣物的宽松度。

心态放平，科学面对

作为家长，看到宝宝身上任何异常，心里那根弦就会绷紧，这是人之常情。但请相信，绝大部分婴儿白斑最后都被证实是无害的，或者仅仅是暂时性的色素不均匀。即便真的是白癜风，现在的诊疗手段也已经很成熟，早发现早干预是完全可以控制的。千万不要听信偏方或者网上没有被验证的方法，婴儿皮肤很脆弱，错误处理反而让事情变复杂。实在焦虑的时候，不妨把观察到的变化记录下来，拍好对比照片，然后通过正规渠道在线咨询医生，把疑虑一条一条问清楚，比一个人胡思乱想有效得多。照顾宝宝的路上，总会遇到这样那样的小插曲，保持冷静、寻找可靠帮助，就是给孩子最好的保护。

本广告仅供医学药学专业人士阅读，请按药品说明书或者在药师指导下购买和使用

本章内容由石家庄远大中医皮肤病医院所著，如需转载，请备注出处。