小孩嘴巴一圈长白斑是怎么回事？警惕白癜风

发现小孩子只有嘴巴一圈皮肤长出淡淡的白点，很多家长第一反应就是担心是不是白癜风。其实，嘴巴周围皮肤出现白色斑点，原因不止一种。有可能是单纯糠疹，也就是常说的“白色糠疹”，看起来像掉了层粉笔灰；也可能是花斑癣，一种叫马拉色菌的真菌在“捣乱”；还有一些孩子因为有湿疹或口角炎，炎症消退后留下了暂时性的色素减退。当然，也不能排除白癜风的可能。白癜风引起的白斑，边界往往比较干脆清楚，颜色像牛奶或者白纸一样，表面摸上去和正常皮肤没什么两样，不会起皮，也没有痒痛感。要想真正搞清楚，还得靠专业检查来帮助分辨。

王树申一科主任

擅长：外科手术治疗各类白癜风等

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刘惠莉六科主任

擅长：青少年白癜风诊疗

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王明峰三科主任

擅长：头面部白癜风，青少年白癜风

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李洪燕特约专家

擅长：反复发作型以及节段型白癜风诊疗

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高霞七科主任

擅长：女性/颜面型白癜风的诊治

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嘴巴一圈白点的常见原因

口周皮肤薄，每天都跟着吃饭、说话、擦嘴不断活动，本来就容易受到各种刺激。最常见的白色糠疹，多和皮肤干燥、日晒不均有关系，白斑边缘模模糊糊，上面可能会附着一层很细的鳞屑。花斑癣则偏爱微潮温热的皮肤，看上去是淡白色或浅褐色的小片，仔细看可能有极细的糠状鳞屑，夏天出汗多时会更明显。炎症后色素减退就更常见了，之前长过小疹子、口角发红脱屑，好了以后那一块颜色就会浅一些，通常过段时间自己能慢慢恢复。至于白癜风，它是一种色素脱失性状况，原因是皮肤里负责生产颜色的黑素细胞功能受到了损害。口周、眼周、手脚末端这些部位都是白癜风容易出现的区域，部分孩子可能和免疫系统功能紊乱有一定关联。

如何区分白癜风与其他白斑

判断嘴巴一圈的白点到底属于哪一种，可以留心几个细节。看边界，白癜风的白斑边界线常常十分醒目，像画上去的一样，而白色糠疹的界限通常比较虚，是慢慢过渡到周围皮肤的。摸表面，如果是白癜风，白斑处光滑柔软，没有皮屑；白色糠疹会带着细碎干皮；花斑癣则可能表面有非常细的糠样鳞屑，轻轻一刮更明显。再观察变化，白癜风的白斑形态相对稳定或者会慢慢往外扩大，其他白斑大部分会随着季节或孩子身体状况好转而变浅变小。当然，家庭自我判断代替不了专业检查。在临床上，本院医生常借助伍德灯来辅助诊断，不同类型的白斑在伍德灯下会呈现不同颜色。比如，白癜风在伍德灯下呈亮蓝白色荧光，而白色糠疹多为黄白色或无特殊荧光，花斑癣可能是棕黄色荧光，这些区别肉眼往往很难看出来。

孩子口周出现白斑，家长可以这样做

嘴巴一圈有了白点，先别慌神，也不要到处打听偏方。第一步，回忆一下最近孩子有没有舔嘴唇、咬嘴唇的习惯，口水长时间浸渍会破坏皮肤屏障，容易诱发或者加重色素减退。如果有，要有耐心地帮孩子逐渐改掉。第二步，避免过度清洁和摩擦，洗脸、擦嘴动作要轻柔，毛巾选择柔软材质的，不要用粗糙的纸巾来回擦拭。第三步，留意白斑变化，不妨用手机在同样光线下定期拍张照片，记录下来白斑大小、颜色和形状，就诊时可以给医生提供很直观的参考。第四步，带孩子到皮肤专科做一个系统的查看。本院医生会综合孩子的年龄、病程、白斑特点，必要时安排伍德灯检查或皮肤镜检查，很快就能给出清晰的判断。不建议自行购买药膏涂抹，尤其是一些成人用的外用药，可能因刺激加重问题。

为什么口周白癜风容易被忽略

很多家长会把早期口周白癜风当成一般癣症，觉得抹点保湿霜或者藿香正气水就会好，结果拖了好一段时间，白斑范围慢慢变大了才着急。之所以容易错过早期信号，是因为孩子本身肤色就偏白，刚开始的色素减退并不明显，只有在户外活动晒黑一些以后，白斑才会被衬托得更显眼。还有的情况是，一开始口角只有豆粒大的白点，被误认为是“奶癣”或“上火”，等到白点连成一片，甚至嘴唇红唇边缘也开始褪色时，干预起来就要花费更多心力。因此，嘴巴一圈长白点虽然不疼不痒，却不能完全掉以轻心，让专科医生把把关是最省心的办法。

日常护理中需要注意的小细节

无论是哪一种白斑，日常生活中把皮肤屏障养护好都是很重要的基础工作。饮食上不用过度忌口，保持营养均衡，适当吃些深色蔬菜、坚果、豆类等含铜锌的食物对皮肤色素代谢有益。日晒问题上，不是完全不晒太阳，但要避免暴晒，尤其口周已经出现白斑的区域，皮肤缺乏黑色素保护更容易被晒伤，出门前可以给孩子佩戴宽檐帽或涂抹成分温和的物理防晒产品。情绪也很关键，部分孩子的白斑发展和精神紧张、压力有关，家庭氛围轻松一点，多带孩子户外玩耍，对调节免疫状态有积极作用。如果已经明确是白癜风，本院医生会根据情况给出个体化的改善方案，家长配合做好记录和随访，多数孩子都能获得理想的控制效果。

什么时候需要尽快专业评估

当嘴巴一圈白点出现以下情况，建议早些来做专业评估：白斑在短时间内明显变多、变大；嘴唇红唇边缘也跟着发白；身体其他部位也陆续找到类似白斑，如手脚背、膝盖、肘部；家里直系亲属有白癜风情况；白斑部位的毛发也变成了白色。这些迹象提示色素减退可能处于活跃期，由医生全面评估后制定系统方案更稳妥。另外，如果白斑处出现泛红、发痒、起皮，或孩子总想用手去抓，要考虑存在合并其他皮肤问题，也需要及时请医生看看。本院医生会全面了解孩子的饮食、作息、既往皮肤状况，提供针对性的指导，有需要的话可以通过线上咨询先行了解详情，免去一些不必要的奔波。

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