婴儿白癜风如何诊断？家长在家初步判断白斑方法

宝宝脸上或身上突然出现一块白斑，当爸妈的心里肯定咯噔一下，害怕是白癜风。婴儿期的白癜风怎么确认呢，其实单靠眼睛看很容易误判，最准确的还是要靠医生的临床观察和仪器辅助。医生首先会把房间灯光调暗，用放大镜或者皮肤镜仔细看这块白斑的样子，像它的颜色是乳白还是瓷白，边缘分界情况如何，和周围健康皮肤有没有明显分层。接着会轻轻摩擦白斑部位，看看充血反应怎么样，一般白癜风摩擦后会和周围一样变红，而贫血痣怎么摩擦都不发红。这还只是初步筛查，真正能帮助确诊的是伍德灯下的表现，在灯下白癜风会透出很特异的蓝白荧光，和别的色素减退斑一眼就能分出来。

王树申一科主任

擅长：外科手术治疗各类白癜风等

询问他

刘惠莉六科主任

擅长：青少年白癜风诊疗

询问她

王明峰三科主任

擅长：头面部白癜风，青少年白癜风

询问他

李洪燕二科主任

擅长：反复发作型以及节段型白癜风诊疗

询问她

高霞七科主任

擅长：女性/颜面型白癜风的诊治

询问她

很多家长会担心这么小就做检查会不会痛，其实这些诊断方法都很柔和，伍德灯就是照一下，没有碰触也没有辐射。关键是早发现早来院面诊，因为小婴儿阶段神经和免疫还在发育，有时候有些白斑可能只是暂时性色素分布不匀，不一定是白癜风。但仅凭自己在家比对比照片肯定不行，很容易把白色糠疹、汗斑或者无色素痣当成白癜风，反而耽误正经问题。所以如果拿不准，别在家等，尽快带孩子到本院让医生瞅一眼。

医生常用哪些招数来辨别婴儿白斑

给婴儿看白斑，医生一般会分步走，每一步都是为了排除干扰项，锁定真面目。一开始是肉眼加放大镜观察，看这块白斑的纹理是不是正常，表面有没有很细碎的鳞屑。如果是白癜风，大部分时候皮肤纹理是光滑的，不会有掉皮皮或者结痂。接着医生会用手或玻璃片压一压白斑边缘，力和周围皮肤对比硬度，这个简单的动作能筛掉很多假性白斑。在无色素痣和贫血痣的筛查上，还会用到玻片压诊法，压下去后看白斑和周围皮肤的反差变化。

伍德灯检查为什么很关键

伍德灯是诊断白癜风特别重要的一步，它其实就是一种特定波段的紫外线灯，在完全遮光的条件下使用。婴儿皮肤在灯下会呈现出不同的荧光表现，健康皮肤是深蓝色，而白癜风这块因为缺少黑色素，折光会变成亮蓝白色，像涂了层荧光粉，特别明显。而且伍德灯还能照出肉眼还看不出来的隐性白斑，有些白斑刚冒头，肉眼还以为是正常皮肤，灯下一照就现形了。除了白癜风，像花斑癣在灯下是黄褐色荧光，无色素痣则颜色很浅没有鲜明亮光，这样一下子就区别开了。这个检查全程几分钟，不用接触皮肤，宝宝睡着的时候就能做。

要和哪些容易搞混的白斑区分开

• 无色素痣：通常出生就有或几个月内出现，边界呈锯齿状，伍德灯下没有亮蓝白荧光。
• 贫血痣：是因为局部血管收缩引发，摩擦白斑处不发红，周围皮肤发红，玻片压诊后白斑边界变模糊。
• 白色糠疹：也叫桃花癣，多发在脸蛋，表面能看到细微鳞屑，边界模糊，伍德灯下无荧光反应。
• 炎症后色素减退：比如湿疹消退后留下的白印，有之前炎症史，白斑边界不清，过段时间能自行恢复。

上面这几种情况在婴幼儿中比白癜风更常见，所以碰到宝宝长白斑先别自己吓自己。但有些混合型或早期表现不典型的，即使有经验的医生单看外观也不好下定论，这时就需要做伍德灯配合皮肤镜一起分析，皮肤镜能放大到几十倍看色素网结构，帮助找出细微的黑色素脱失程度。

整个诊断过程需要多长时间

通常从医生问诊、视触诊到伍德灯检查，全套下来一般半小时内就能搞完。如果宝宝哭闹不配合，可选择在孩子吃奶后沉沉睡时再检查，不会强制进行。诊断结果大多当时就能出来，医生会结合全部信息告诉家长是不是白癜风，以及目前处在哪个期。万一暂时没法当场确认，比如表现极不典型，医生会建议间隔两到四周再复诊观察动态变化，看白斑有没有扩大或者颜色有没有变得更白，这也是一种稳妥的诊断思路，不会硬下结论。

家长在带宝宝检查前，尽量不要在白斑上抹药膏或润肤霜，否则会干扰伍德灯影像，弄得模糊不好判断。就诊时最好把宝宝出生到现在的皮肤变化记一下，比如这块白斑大概啥时发现的，有没有变大的走趋，以前这块有没有破过皮或起过疹子，这些信息都能帮到医生快速定性。如果诊断是白癜风，医生会接着安排分期和分型评估，但这些具体细节和调理方案因人而异，需要您线上咨询后进行个体化了解，本院医生会根据婴儿月龄和皮损面积给出方向。

总之，婴儿白癜风的诊断是一个综合看、触、照的过程，靠科学方法不走弯路。家长最需要做的就是绷紧“早就医”这根弦，发现白斑尽早就诊本院的皮科，让有经验的大夫帮您把安心找回来。千万不要拿网上搜来的图自个对号，反而越看越慌。真有疑惑，直接线上联系本院医生详细问清楚，我们会一步一步陪您把宝宝的皮肤状况搞清楚，让您心里有底。

本广告仅供医学药学专业人士阅读，请按药品说明书或者在药师指导下购买和使用

本章内容由石家庄远大中医皮肤病医院所著，如需转载，请备注出处。