2岁宝宝额头有块白斑是白癜风吗

2岁宝宝额头上突然冒出一块白斑，当爸妈的心里肯定咯噔一下，第一反应就是会不会是白癜风。其实这个年龄段的孩子脸上长白斑，原因有好几种，白癜风只是其中一种可能，而且概率并不算最高。更常见的是白色糠疹，也叫单纯糠疹，往往和皮肤干燥、日晒、挑食有关，白斑表面有点细小的皮屑，边界比较模糊。还有花斑癣，是真菌感染引起的，颜色可能是淡白色或者浅褐色，仔细看上面有很细的鳞屑。无色素痣则是出生后不久就存在的，形状不规则，但不会扩大很快。炎症后色素减退常常在孩子长过湿疹或者被蚊虫叮咬后出现，等炎症退了留下暂时的白印子。所以先别急着往最坏的地方想，观察白斑的样子和变化趋势比瞎着急有用。

王树申一科主任

擅长：外科手术治疗各类白癜风等

询问他

刘惠莉六科主任

擅长：青少年白癜风诊疗

询问她

王明峰三科主任

擅长：头面部白癜风，青少年白癜风

询问他

李洪燕特约专家

擅长：反复发作型以及节段型白癜风诊疗

询问她

高霞七科主任

擅长：女性/颜面型白癜风的诊治

询问她

那怎么区分是不是白癜风呢？白癜风的白斑通常非常白，像牛奶或者白纸一样，和周围正常皮肤界限特别清楚，边缘可能还有一圈颜色略深的色素沉着带。而且白斑表面光滑，没有皮屑，用手摸上去和正常皮肤触感一样。最关键的一点是白癜风的白斑会慢慢变大，数量也可能变多，或者在身体其他部位比如脖子、前胸、后背陆续出现新的白斑。如果孩子额头这块白斑符合这些特征，就需要尽快带到皮肤科检查。医生一般会先用伍德灯照一下，在灯下白癜风会呈现亮蓝白色荧光，这个检查很快也没有任何痛苦。

孩子额头白斑的几种常见情况

除了前面提到的几种，还有一种叫贫血痣的情况也容易被误认。贫血痣其实是局部皮肤血管功能异常，不是色素脱失，用手摩擦白斑周围皮肤，白斑本身不会变红，而周围正常皮肤会发红。这种一般不需要特殊处理，对健康没影响。另外有些孩子长期使用某些护肤品或者皮肤受到外伤后，也可能出现暂时的色素减退。所以当发现孩子额头有白斑，先回忆一下最近有没有磕碰过、长过痘痘或者湿疹、有没有暴晒过太阳。这些内容都能帮助医生更准确地判断。

家长在家可以做的观察和护理

在带孩子就医之前，家长可以拍下白斑的照片，每隔一两周对比一次，看看大小、形状、颜色有没有明显改变。注意给孩子做好防晒，外出戴帽子或者抹儿童防晒霜，因为紫外线会加重某些白斑。饮食上不用特别忌口，保持营养均衡就行，不要听信所谓“发物”会让白斑扩散的说法。皮肤保湿也很重要，每天涂两三次温和的儿童润肤霜，对白色糠疹有不错的改善作用。如果白斑表面有皮屑，不要用手去抠或者用搓澡巾使劲搓，避免刺激皮肤。

有些家长可能会在网上搜到各种偏方，比如用生姜擦、用无花果汁液涂抹，这些做法都不建议用在2岁宝宝身上。孩子的皮肤很娇嫩，这些刺激性东西可能导致接触性皮炎，反而加重色素减退。也不要自行去药店买药膏涂抹，尤其是含有激素的药膏，用不对会让皮肤变薄甚至出现依赖。如果确诊是花斑癣，医生会开抗真菌的药膏，但具体用哪种、用多久还是要听专业意见，线上咨询也可以了解详情。

什么情况下需要尽快去医院

如果白斑在短时间内快速扩大，或者身体其他部位也出现类似的白斑，尤其是手指、脚趾、口周、眼周这些部位，就要提高警惕。还有就是白斑边界变得非常清晰，颜色越来越白，甚至白斑里的毛发也变白了，这些表现都提示白癜风的可能性更大了。另外孩子如果同时伴有其他部位的皮肤问题，比如头皮有脱发斑、指甲有顶针样凹陷，也需要一起查一查。虽然大部分孩子额头白斑是良性的，但早发现早诊断总没有坏处。

去了医院以后，医生一般会做伍德灯检查，必要时还可能用皮肤镜看更细微的结构。极少数情况下会建议做皮肤CT或者活检，但2岁宝宝通常不需要这么复杂的检查。确诊后如果是白色糠疹，主要靠保湿和防晒，一般几个月到一两年会自己消退。如果是无色素痣或者贫血痣，基本不用治疗，长大以后有的会变淡。如果是炎症后色素减退，等原发炎症好了，色素也会慢慢恢复。只有确诊是白癜风才需要系统治疗，但幼儿白癜风也有很多控制方法，家长不用过度焦虑。

最后提醒一句，孩子额头白斑本身不会影响吃喝拉撒睡，家长的情绪反而会传染给孩子。保持平常心，记录变化，及时就诊，才是最靠谱的做法。不要因为一块小白斑就整天愁眉苦脸，大多数情况下都不是严重问题，积极面对就好。如果实在不放心，可以先通过线上咨询发照片给皮肤科医生初步看看，能减少不必要的跑医院次数。

本广告仅供医学药学专业人士阅读，请按药品说明书或者在药师指导下购买和使用

本章内容由石家庄远大中医皮肤病医院所著，如需转载，请备注出处。