青少年缺乏维生素能引起面部白斑吗

十来岁正处在身体发育冲刺期，细胞分裂特别快，皮肤也在不断更新。如果日常三餐挑挑拣拣，天天薯片可乐打主力，脂溶性维生素A、D、E和B族就容易跟不上，黑色素细胞收不到足够的辅酶信号，自拍照片里就可能冒出一块块浅色印子。这时候同学一句“你是不是病了？”更容易让孩子紧张，紧张又加剧免疫紊乱，小斑点可能迅速扩大，于是大家第一反应就是：“是不是缺维生素才长白斑？”其实这中间的关系比一条直线复杂，得慢慢拆开看。

王树申一科主任

擅长：外科手术治疗各类白癜风等

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刘惠莉六科主任

擅长：青少年白癜风诊疗

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王明峰三科主任

擅长：头面部白癜风，青少年白癜风

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李洪燕二科主任

擅长：反复发作型以及节段型白癜风诊疗

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高霞七科主任

擅长：女性/颜面型白癜风的诊治

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维生素缺位只是导火索之一

青少年在考试、熬夜、情绪波动三大压力夹击下，身体会分泌大量应激激素，这时候如果偏偏挑食严重，比如抗拒吃肝、蛋黄、粗粮，维生素B12、叶酸、铜摄入就不够，黑色素“工厂”会因为原料短缺而停工，皮肤就会出现颜色偏淡的“信号斑”。但要注意，这种淡白斑边缘比较模糊，而且不会瓷白如雪，往往只是肤色稍浅。真正典型的白癜风则会在伍德灯下出现亮蓝白荧光，边界清晰，两者不能光看颜色就武断下结论。

临床观察发现，很多孩子把牛奶当水喝，却不愿意碰粗粮，结果钙补得不少，可铜锌摄入偏低，铜离子是酪氨酸酶的激活剂，少了它就像炒菜没开煤气，锅再热也做不熟。再加上有些女生怕晒黑，出门涂厚厚一层防晒霜，阳光刺激不足，维生素D合成也跟着打折，三者叠加，面部就出现了小指甲盖大的浅白色斑片。其实只要调整食谱，绝大多数孩子半年内颜色会慢慢恢复，但如果白斑继续变白、边界变硬，就要警惕是不是进入真正的白癜风进程。

简单自测与就医信号

在家用手机闪光灯模式，对着镜子把光贴在皮肤上看：单纯缺营养导致的淡白斑，表面有细小白屑，边缘模糊；而如果灯光下斑块呈现乳白色甚至瓷白色，边界像地图上画出的国境线一样清晰，按压时周围皮肤变红而白斑不发红，就提示色素细胞已经丢失，需要到石家庄远大中医皮肤病医院做进一步鉴别。到时医生会用伍德灯、皮肤镜、微量元素检测等手段，判断是缺维生素还是被自身免疫误伤，从而给出对应的干预建议。

• 白斑面积两星期内突然翻倍
• 白斑处毛发由黑变白
• 家人有白癜风史且本人正处快速发育期

一旦出现以上任一信号，就别再单靠“多吃蔬菜”等土办法，尽快让专业皮肤科医生给出方案，否则拖到成年，面部色素恢复的难度会增加。

青春期的孩子味蕾特别敏感，讨厌苦味蔬菜，却对甜食秒回好感。家长不妨把深色食材“藏”进孩子爱吃的饭里，比如紫薯蒸熟压泥替代部分面粉做软欧包，菠菜焯水后和鸡蛋一起摊成薄饼，既不突兀，又能偷偷补足叶酸、β-胡萝卜素和铜离子。每周两三次深海鱼，以补充多不饱和脂肪酸和维生素D；坚果作为课间加餐，既补锌又解馋。坚持两个月，多数孩子的脸部色斑能往回走，睡眠质量也随之提高，整个人更精神。

阳光是推动皮肤合成维生素D的免费“药方”。早晨十点半前，让孩子在操场晒十五分钟左右小臂和小腿，紫外线强度适中，既能触发D3合成，又不会晒伤面部娇嫩区域。晒后记得补水和清淡饮食，避免辛辣油炸，以免皮脂腺活跃堵塞毛孔，影响微循环。只要作息、饮食、阳光三轴同步，绝大多数因营养缺口造成的面部小斑点可以“自愈”；若真确诊为白癜风，把握早期干预窗口，也能把影响降到最低。

本章内容由石家庄远大中医皮肤病医院所著，如需转载，请备注出处。