青少年脸上长了白斑两个月了怎么办

门诊经常遇到十五六岁的小伙伴悄悄指着脸颊问：这块白跟同桌闹了两个月“冷战”，还能和好如初吗？先说个大概，脸部皮肤相对娇嫩，白斑一旦出现两个月，通常已经度过最开始的“隐身期”，肉眼可见预示着黑色素细胞正在减少或者偷懒。但这并不等于无计可施，关键在于先辨认性质，再给皮肤一个“舒服的生长环境”。

王树申一科主任

擅长：外科手术治疗各类白癜风等

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刘惠莉六科主任

擅长：青少年白癜风诊疗

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王明峰三科主任

擅长：头面部白癜风，青少年白癜风

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李洪燕二科主任

擅长：反复发作型以及节段型白癜风诊疗

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高霞七科主任

擅长：女性/颜面型白癜风的诊治

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如何初步区分白斑是白癜风还是别的

在家照看时，家长可以把孩子领到窗边自然光下，盯住白斑边缘：如果边界如刀刻般清晰，颜色雪白，且周围正常皮肤略微加深，要优先考虑白癜风；若表面带细小皮屑、边缘模糊，颜色浅米白，偶尔有点痒，更多时候是单纯糠疹或日晒后的炎症后色素减退。再轻轻摩擦白斑十五秒，白癜风区域一般不会发红，而普通湿疹糠疹会因充血立刻转红。把这些观察记录在日历上，复查时带给医生，能省下不少诊断时间。

很多爸妈担心做皮肤CT或抽血会不会疼痛，其实十来岁孩子只需要10分钟：伍德灯照一下不疼不痒，看白斑是否透出蓝白荧光；皮肤镜帮忙放大观察毛囊口是否有色素小岛；血液检查看看甲状腺、微量元素是不是出了小岔子。提前一晚睡好觉、空腹四小时，整个流程很快。

日常护理比想象更重要

青少年激素分泌旺盛，熬夜一次，第二天的黑色素合成效率就会打九折。所以第一关把“睡觉锁死”：晚上十点半上床、早上六点四十起床，形成生物钟。早起后先来一杯温热牛奶或豆浆，再添全麦面包和鸡蛋；午餐换着花样吃深绿色蔬菜、胡萝卜、瘦肉，保证铜锌铁不断线。可乐、奶茶、维C泡腾片能少就少，它们会偷走铜离子，直接影响黑素细胞打怪升级。

防晒也要走心。孩子在校时间长，运动量大，选温和物理防晒乳，避免含酒精的喷雾。上完体育课后用随身小毛巾轻压汗水，再补涂一次。晚上回宿舍用温水把防晒卸干净，别用碱性皂基猛搓，以免刺激皮肤屏障。

心理与社交小处方

白斑长在脸上，怕同学议论、怕异性目光，其实很正常。家长先稳住情绪，把“这像感冒一样，可以慢慢恢复”说给孩子听，而非反复追问“是不是你熬夜打游戏”。可以让孩子邀请最要好的同学来家里做客，一起吃顿火锅，顺便科普一下“白斑不传染”。同伴的理解是最好的减压药。

若孩子实在闷闷不乐，每周两次同他散步半小时，主要任务是倾听，而非盘问。把“今天最开心的事”列成三口之家每日分享话题，哪怕只是吃到一块好吃的蛋糕，也能让大脑分泌更多快乐多巴胺，间接帮助色素复苏。

什么时候需要再次复查

多数青少年在规范生活、注意防晒、避免外伤后，白斑面积会在六到八周出现“边缘向内收”或“中间长小黑点”的好信号。若满两个月未见起色，或白斑边缘反而扩散，建议回到石家庄远大中医皮肤病医院，找本院医生做个小复查。现场医生会根据新拍的伍德灯图像，判断是否需要调整治疗方案，比如尝试308准分子光或微针刺激，具体方案可在线点击了解情况。

最后提醒一句：青春期的孩子皮肤恢复快却也敏感，莫急莫慌，先把日子过好、觉睡足、心情稳，再配合科学检查，白斑多半会悄悄让步。

本章内容由石家庄远大中医皮肤病医院所著，如需转载，请备注出处。