青少年嘴唇上有白斑是什么原因引起的

不少青少年朋友照镜子时无意中发现嘴唇上冒出了几块白斑，心里一下就慌了，不知道这到底是什么东西。其实嘴唇上长白斑的原因有好几种，比较常见的是白癜风，这是一种因黑色素细胞被破坏而导致的色素脱失问题，会在皮肤上出现边界清晰的乳白色小片，嘴唇、唇周这些黏膜交界处尤其好发。除了白癜风，也可能是白色糠疹、炎症后色素减退斑，或者是皮脂腺异位、口腔念珠菌感染等情况。不同原因表现出来的白斑形态和触感不太一样，所以发现嘴唇发白，不要自己吓自己，也不能随便拿个药膏就抹，弄清楚源头才能正确应对。

王树申一科主任

擅长：外科手术治疗各类白癜风等

询问他

刘惠莉六科主任

擅长：青少年白癜风诊疗

询问她

王明峰三科主任

擅长：头面部白癜风，青少年白癜风

询问他

李洪燕二科主任

擅长：反复发作型以及节段型白癜风诊疗

询问她

高霞七科主任

擅长：女性/颜面型白癜风的诊治

询问她

很多孩子和家长一看到嘴唇变白，就担心是不是得了白癜风。的确，嘴唇、眼周、手指末端这些地方是白癜风的常见部位，但并不是所有白斑都等于白癜风。要弄清楚嘴唇上白斑到底是什么，可以从几个方面来观察。

观察嘴唇白斑的形态和边界

白癜风导致的白斑，颜色往往像米汤或者牛奶那样，边界非常清楚，边缘有时还会比周围正常皮肤颜色深一圈，呈现明显的色差。白斑表面光滑，没有鳞屑，也不会起皮、结痂，用手摸上去和正常皮肤一样，不疼不痒。而白色糠疹虽然也是白斑，但边界比较模糊，颜色淡一些，表面常常有细小的糠皮状脱屑，这种在面部、口周很常见，和皮肤干燥、日晒有关。炎症后色素减退斑则一般发生在嘴角干裂、口角炎或者唇部受过外伤之后，随着皮肤修复，局部会暂时性变白，边缘也不像白癜风那么锐利。

通过摩擦和感觉来辅助判断

有一个简单的观察方法：用手轻轻摩擦嘴唇上的白斑，如果是活动期白癜风，白斑区域会明显发红，而周围正常皮肤不怎么红，这在医学上称为同形反应或摩擦后充血现象。白色糠疹或者炎症后色素减退斑摩擦后，白斑和周围皮肤的颜色变化往往比较接近。此外，白癜风的白斑一般没有自觉症状，既不会痒也不会痛，如果嘴唇上的白块同时有瘙痒、灼热感，那更可能是唇炎、真菌感染或过敏导致的，这样就需要朝另外的方向去排查。

嘴唇白斑的常见诱因有哪些

青少年正处在身体快速发育的阶段，内分泌和免疫系统都不太稳定，一些看似平常的习惯都可能成为嘴唇白斑出现的推手。长期熬夜、备考压力大、情绪波动明显，都会引起免疫功能紊乱，一旦自身免疫系统错误地攻击黑色素细胞，色素就会慢慢脱失，形成白斑。紫外线的过度照射也是一个重要因素，嘴唇皮肤缺乏角质层的保护，日晒后很容易出现光损害，诱发或加重白斑。还有些孩子喜欢咬嘴唇、撕嘴皮，反复的小伤口也会让局部皮肤出现创伤性色素减退，给白癜风的发生提供机会。另外，挑食导致的铜、锌等微量元素缺乏，也会影响黑色素的合成，使唇部皮肤颜色变浅。

如果嘴唇的白斑还在不断扩大，或身体其他部位也出现了类似的白块，并且排除了糠疹、炎症后色素减退等原因，那就要高度怀疑是白癜风了。这个时候最需要做的就是尽早到正规医院的皮肤科就诊，让本院医生通过伍德灯检查或皮肤镜检查来帮助明确诊断。在伍德灯下，白癜风的白斑会呈现出亮蓝白色的荧光，而其他色素减退斑一般不会有这种反应，这样一下子就能把病因区分开，避免走弯路。

发现嘴唇白斑后该怎么护肤和吃饭

嘴唇皮肤结构特殊，护理起来要格外轻柔。首先尽量避免使用含酒精、香料和色素的口红、润唇膏，选择成分温和、无刺激的凡士林或医用级修护唇膏，减少化学物质对色素细胞的干扰。外出时嘴唇也要防晒，可以涂抹带有防晒功能的唇膏，或者戴口罩进行物理遮挡。饮食上要适当增加一些富含酪氨酸和微量元素的食物，比如黑芝麻、黑豆、核桃、瘦肉、动物肝脏等，帮助身体补充合成黑色素的原料。同时少吃过于辛辣刺激的食物和维C含量过高的水果，因为大量维C可能会阻碍黑色素生成，让白斑变得更明显。一日三餐规律均衡，不挑食不偏食，对皮肤的恢复很有帮助。

嘴唇上长白斑，对青春期的孩子来说，心理上的打击可能比身体上的不适更严重。他们会担心被同学笑话，不敢抬头和人说话，甚至变得不爱参加集体活动。这时候家人和朋友的包容与鼓励特别重要，要让孩子明白，很多皮肤上的白斑通过早期正规调节是能够控制住并慢慢恢复的。不要整天盯着白斑看，也不要总是去抠去搓，越焦虑紧张，免疫系统越容易紊乱，反而不利于色素的恢复。

哪些行为会加重嘴唇白斑

嘴唇出现白斑后，有几个动作一定要管住自己。第一不要总用舌头去舔白斑区域，唾液蒸发会带走更多水分，导致唇部干燥脱皮，加重局部微损伤。第二不要用手撕掉皮屑或者用牙去啃咬，任何微小破损都可能诱发同形反应，让白斑范围进一步扩大。第三不要盲目在网上下单各种消白膏、染色剂，一些不明成分的外用物可能含有刺激性化学物质，抹在脆弱的嘴唇上容易引起接触性皮炎，反而雪上加霜。如果确实需要外用处理，也要在本院医生的指导下进行，具体的方案可以通过线上咨询详细了解，不要自己随意决定。

定期拍照记录嘴唇白斑的变化，也是简单又实用的一个办法。在光线相同的环境下，每隔一两周用手机拍下白斑的大小、颜色和形态，这样对比起来，能清楚看到是在好转还是在扩散。如果白斑边缘出现小黑点，那很可能是色素岛在慢慢生成，是恢复的好迹象。如果白斑边缘模糊、面积明显扩大，说明可能处于进展期，需要及时和本院医生沟通，看看是否要调整日常管理方式。关于具体的调理措施，可以线上咨询进一步了解详情，医生会根据孩子目前的情况给出个体化的建议。

嘴唇上的白斑虽然看起来让人着急，但只要找对方向，抓住早期这个关键时间段，大部分孩子的皮肤颜色都能够慢慢回来。日常生活里少一点对嘴唇的物理摩擦和化学刺激，多一点睡眠和好心情，皮肤自己的修复能力往往比想象的要强大。记住一句话：先弄清楚原因，再踏踏实实去调理，比什么都重要。

本广告仅供医学药学专业人士阅读，请按药品说明书或者在药师指导下购买和使用

本章内容由石家庄远大中医皮肤病医院所著，如需转载，请备注出处。