到医院去一般要检查白癜风哪几项呢

第一次怀疑自己出现白癜风时，最常被问到的是“到医院要查什么”通常流程先从伍德灯开始，通过紫外光分辨白斑边界；接着做皮肤镜观察色素网分布，再抽血检测甲状腺抗体，抗核抗体，微量元素与免疫功能状态；若肉眼难以分清楚，可能追加皮肤CT或组织病理以排除其他脱色疾患医生会把结果整合，判断究竟是不是白癜风，属于哪一型，是否处在进展期，再给出个体化方案。

王树申一科主任

擅长：外科手术治疗各类白癜风等

询问他

刘惠莉六科主任

擅长：青少年白癜风诊疗

询问她

王明峰三科主任

擅长：头面部白癜风，青少年白癜风

询问他

李洪燕二科主任

擅长：反复发作型以及节段型白癜风诊疗

询问她

高霞七科主任

擅长：女性/颜面型白癜风的诊治

询问她

咱们门诊里，不少朋友乍一看身上冒出块白斑就心慌，怕耽误又怕白跑。其实到正规皮肤专科先把思路捋顺，比到处翻资料更见效。医生通常会问三件事：白斑啥时候出现、有没有变大、家里有没有人得过类似问题。问完心里就大概有数，接下来才开单检查。

1. 先照伍德灯，看清边界是否亮瓷白

伍德灯是皮肤科的“小神器”，暗室里一照，普通皮屑跟白癜风能马上区分：白癜风区域会呈现亮纯白或蓝白荧光，边缘比肉眼看得更清楚，还能发现隐性的早期小斑。整个过程只需两三分钟，无痛无辐射，六七岁以上孩子都能配合。如果灯下亮度不高或边界不太规则，医生会提示后续再加项目排除花斑癣、无色素痣之类。

2. 皮肤镜加数码存档，记录色素网细节

在十倍放大镜头下，正常皮肤色素网像密密麻麻的小渔网；白癜风区域里的网眼要么断裂，要么直接消失，再加偏振光模式还能看到毛囊口是否还残留色素小岛。把这组照片存进档案，下一次复诊时调出对比，就能知道治疗有没有把“小岛”慢慢扩成“大陆”。

3. 血液检测，搞清楚是不是“内因”在搞事

• 甲状腺功能三项加抗体：很多扩散期患者会合并桥本甲状腺炎，提前揪出来能少走弯路。
• 抗核抗体、免疫球蛋白：排查自身免疫倾向，数值高时提示病情容易反复。
• 微量元素：铜、锌偏低会影响酪氨酸酶活性，适当补充可助力复色。
• 25-羟维生素D：含量过低常与光疗反应差有关。

抽一管血就能覆盖上述指标，小朋友也一样能做，抽之前不用空腹，保持平时作息即可。

4. 必要时深入皮肤CT或活检，辨真身

肉眼、伍德灯、皮肤镜都拿不准时，用三维皮肤CT扫一下，可在电脑上直接看到基底层“黑素工厂”还剩多少工人；如果医生想进一步排除硬皮病、结节性硬化等少见病，会取小米粒大小的皮肤做病理。活检会打一点点麻药，缝合一针，七天拆线，瘢痕很淡。

5. 结果出来后，医生如何量身定制方案

拿到所有检查数据，医生会把它分三步解读：第一步确认是不是白癜风，第二步分清寻常型还是节段型、稳定还是进展，第三步根据年龄、部位、面积、免疫状态给微调建议。比如孩子身上仅有小块稳定斑，可以优先外用钙调磷酸酶抑制剂辅以308光斑照射；若进展迅速，口服小剂量激素或JAK抑制剂就是为了按下“暂停键”。细节用法线上医生一对一聊更合适，免得千人一方。

6. 患者担心的两个问题现场解答

“查了这么多，是不是要花很多精力？”——绝大多数项目当天可做完，部分血清结果第二天出，等候期间可提前预约复诊号； “以后还要重复吗？”——进入稳定期后只需三到六个月复查伍德灯和血清就行，不必重新扎针。记得把之前的检查单都保管好，新院区与老院区数据互通，省得重新做。

7. 来院之前的小小锦囊

把近三个月吃过的保健品、涂抹过的药膏拍照存手机，医生一看就懂；穿宽松衣服方便在颈背手脚照灯；如果白斑在眼周或隐私部位，提前告诉护士可安排同性技师检查，避免尴尬。成人好素颜，避免化妆品自带荧光干扰灯检。

整个流程听上去项目多，其实像剥洋葱一层层弄清真相，在哪一步有疑问，点一下对话框，线上医生随时待命，先把疑问问清楚再出发，路上少跑冤枉道。

本章内容由石家庄远大中医皮肤病医院所著，如需转载，请备注出处。