白癜风在伍德灯下是什么颜色?

很多患者在门诊第一次站到伍德灯前面时，都会小声嘀咕：“这紫光照一下就能看到什么颜色？”其实，这个紫色光不是随便一打，它发出的是长波紫外线，和家里的紫外灯概念不同。皮肤中的黑色素会吸收部分紫外线，缺失的地方就会出现荧光落差。白癜风的皮损在灯下往往会亮出蓝白甚至瓷白色的光芒，就像夜里反光的安全衣一样扎眼。边缘如果清楚，我们通常用“境界锐利”来形容；如果边缘模糊，则可能提示尚在进展。看到这种颜色，不少患者的第一反应是“会不会有问题”，其实就是色素脱落部位的“自报家门”，让医生在肉眼看不清的极早期也能捕捉到。

王树申一科主任

擅长：外科手术治疗各类白癜风等

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刘惠莉六科主任

擅长：青少年白癜风诊疗

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王明峰三科主任

擅长：头面部白癜风，青少年白癜风

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李洪燕二科主任

擅长：反复发作型以及节段型白癜风诊疗

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高霞七科主任

擅长：女性/颜面型白癜风的诊治

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1 蓝白荧光的原理通俗说

把伍德灯打开以后，光的波长固定在320到400纳米之间，这一段恰好能被皮肤里的黑色素大量吸收。当黑色素消失或大幅减少时，黑色素无法再“吞掉”这部分紫光，于是这部分光被反射出来，视觉上就是亮亮的蓝白或瓷白。简单说，正常皮肤关灯后只是淡淡的背景色，白斑则像贴了半张白纸一样跳脱。灯下颜色越亮，代表该区域色素越寡淡；如果只是微微泛白，则提示还残存少量黑色素细胞，后期恢复希望相对更大。

2 灯下颜色深浅与临床意义

我们经常把灯下颜色分为三层：浅淡乳白、亮蓝白、炽亮瓷白。浅淡乳白常见于刚出现的极早期，肉眼可能仅见肤色略显干燥；亮蓝白是最典型的白癜风表现，边界清晰，灯下面积和目测基本一致；炽亮瓷白往往提示毛囊口也已“失守”，恢复周期会比较长。为了便于沟通，医生会用刻度笔在灯下给白斑描边，拍完照片后送到患者手上，患者下次复诊时可以直观对比颜色变化。颜色变淡说明治疗有效，颜色范围缩小就是病情趋于稳定的好兆头。

3 灯下容易混淆的情况提醒

在门诊会遇到灯下也发白的病友，其实那不是白癜风。比如白色糠疹也有淡淡白圈，但灯下呈黄白或灰白；花斑癣可能出现金褐色荧光，偶见微小白点，却不是典型亮蓝白；而老年性特发性白斑一般表现为散在小指甲盖大小白斑，亮度远低于白癜风。若患者自行在家照便携灯，出现“怎么到处都白”的错觉，多半是反光或镜头曝光不准导致。想要分得清，还是得把灯距固定20厘米，眼睛离皮损15厘米比较可靠。

4 灯检之外都关注什么

光看颜色只是第一步，本院医生还会搭配询问病史、测甲襞微循环、观察毛发是否变白，甚至建议血液微量项目评估。有时候患者带着在别处拍的灯检照片来，我们仍会重新照一次，因为灯的滤片老化、操作距离不同都会影响色泽。为了避免误诊，医生会把新发皮疹与原有皮损同时放进视野比对，特别是面部、四肢末端这些容易脱色又难观察的区域。灯检仅花两三分钟，却能为后面分型分期、选择手段打下基础。

5 患者常见问题答疑集

• 灯检前要卸妆吗？最好素颜，BB霜、防晒霜含二氧化钛会泛白。
• 儿童能做灯检吗？可以，灯检没有辐射，连满月宝宝都能配合。
• 灯检后皮肤会不会更白？不会，紫外线剂量极低，不会加重脱色。
• 多久复查一次灯？稳定期三个月到半年，进展期一个月就可照一次。
• 想做检查怎么预约？点击在线咨询直接发消息，客服就会帮你排时段。

记住一句话：灯下颜色是皮肤给我们的信号灯，看懂它，就能把治疗方向盘握得更稳。如果发现自己的白点在灯下一天天变得更亮或悄悄蔓延，别犹豫，带上以往照片，来石家庄远大中医皮肤病医院面诊，咱们一起把颜色调回来。

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