最常见也最不疼的一招叫伍德灯检查。诊室关灯后,医生拿一种像小手电的紫外灯在宝宝手臂、面部或任何可疑的地方来回扫,正常皮肤或者普通的汗斑、花斑癣在灯下会呈现不同明暗,而白癜风区域通常显现亮白色或者瓷白色荧光。整个过程不到五分钟,全程无痛,连小朋友都能轻松配合。
有时候白斑边缘欠清晰,伍德灯下判断有点模糊,医生会再请出“数码皮肤镜”或“皮肤CT”。皮肤镜就像一个高倍放大镜,可以看到毛孔、血管和色素网,白癜风早期在镜下色素岛减少、边界锐利,而皮肤CT则能横切面观察表皮、真皮交界处的黑素细胞情况,缺失或明显减少也能看得清清楚楚。两项检查都不出血,十分钟左右就出图,计算机直接给出比对结果,心里有谱。
不少人担心抽血会痛,其实为了排除自身免疫参与,医生会抽一小管血查抗黑素细胞抗体,此抗体阳性提示身体可能“误伤”了自己的色素细胞,概率就会向白癜风靠拢。抽血前不需要特地空腹,抽好按压五分钟就能回家等报告,结果一般半天内通过公众号推送。
如果以上检查仍旧模棱两可,或者白斑长在黏膜、指甲根部等区域,医生可能会建议做一个“皮肤活检”。方法很简单:局部涂麻药膏,三分钟后切一粒小米大小皮肤,缝一针就行,一周拆线。病理科在显微镜下直接观察黑素细胞有无,准确率接近百分之百。虽然听上去有点吓人,实际操作不过五分钟,创伤非常小。
有人疑惑:检查会不会一次要做全套?其实不必。绝大多数情况下,伍德灯+皮肤镜就能给出结论;抗黑素抗体抽血一次就行,活检只在极个别情况下启用。医生会根据白斑面积、发病时间、部位,选择最合适的一到两项,既不让大家多花冤枉钱,也避免不必要的折腾。
有朋友问:查完就能百分百放心吗?答案是,只要遵循流程,绝大多数白癜风都能被精准识别;但极少数早期白斑色素残余多,可能一次检查不明显,隔三到六个月再来复诊,用同一张存档照片比对就能揪出变化。定期随访比一次确诊更重要。
总之,想证明白斑是不是白癜风,关键就是把伍德灯、皮肤镜、抽血检查、必要时CT或活检组合起来,一步一个台阶地排查,既省心又准确。手上或身上一旦出现可疑浅色区域,尽早到石家庄远大中医皮肤病医院让本院医生开单就对了,别上网乱搜偏方耽误了宝贵时机。
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