发生白癜风后先要检查哪些项目？

很多朋友照镜子突然发现一块块变白，心里就开始打鼓：这是普通的“白斑”还是“白癜风”？先稳住心态。皮肤突然失色确实吓人，但医生看诊的第一个动作不是直接给结论，而是先让你把袖子裤腿卷起来，仔仔细细看面积、形状、边界和颜色分布，再围着你问一堆生活细节，比如近三个月有没有被太阳暴晒、近期压力大不大、有没有刮伤过这块地方。这样一圈聊下来，医生大概能筛出一半“假警报”了。

王树申一科主任

擅长：外科手术治疗各类白癜风等

询问他

刘惠莉六科主任

擅长：青少年白癜风诊疗

询问她

王明峰三科主任

擅长：头面部白癜风，青少年白癜风

询问他

李洪燕二科主任

擅长：反复发作型以及节段型白癜风诊疗

询问她

高霞七科主任

擅长：女性/颜面型白癜风的诊治

询问她

血液检查：先从内部找线索

看完皮肤，大多数医生会开一张血常规和甲状腺功能，再加一项抗核抗体。原因很简单：白癜风常和自身免疫“小脾气”有关，而甲状腺是最爱闹别扭的邻居之一。血象里要是白细胞低、甲状腺功能偏高或者抗体阳性，就等于告诉我们：“身体内部可能有场小火山在冒泡”。以后制定方案时，也会把这些“小火山”一起放在心上，免得只顾涂涂抹抹，里面的问题留下小尾巴。

微量元素也别忘了，铜、锌、硒都和黑色素工厂运作关系挺大。门诊里见过不少患者，血铜偏低补一补之后，色素恢复步子明显加快。抽血一管子就能测到，10分钟左右搞定，不疼但能给出好多线索。

高清拍照和伍德灯：锁定色素缺失边界

血抽好，医生会带你进一个小暗室，把一束长波紫外线灯贴在皮肤上慢慢扫。有患者叫它“紫光灯”，其实专业叫伍德灯。正常皮肤和脱色斑在灯下颜色区别特别明显：白癜风区域亮得像粉笔，边界特别清晰；而真菌或白色糠疹就显得柔和。拍照留档后，过一段时间再来复查，直接把前后照片放大并排看，有没有新生小黑点一目了然，比口头描述可靠多了。

有些地方还备了皮肤CT或者无创扫描仪，能看到表皮基底层黑色素细胞的“库存”。简单理解，就是给色素仓库拍一张3D照，看看里面还有多少“工人”在站岗。这类检查不痛、不取皮，5分钟搞定，小朋友也能配合。

必要时会加一点免疫和肝功能筛查

如果前面几项提示免疫信号拉响警报，医生可能追加红斑狼疮相关抗体、肝功能及血糖。有人一听就皱眉，觉得是不是小题大做？其实不是，它们更像“地图放大器”，告诉医生免疫系统具体在哪打盹，或者代谢通道有没有堵车。只有把这些小障碍揪出来，后期调护才能少走弯路。

曾有患者体检里转氨酶偏高，追问才发现他夜宵高油、熬夜成习惯。把作息改了以后，白斑颜色从瓷白慢慢往灰褐色过渡，心情也轻松不少。可见身体内部一场小调整，常常能让皮肤有不错的回馈。

检查前可以准备的小贴士

• 前一晚别熬夜，也别猛吃辛辣，抽血与免疫项目会更准。
• 来医院当天脸上不要涂厚重BB霜，伍德灯下容易误判。
• 穿宽松衣服，方便露出手臂和腿，医师观察更快。
• 如果最近有晒太阳、剧烈运动，提前告诉医生，让他评估影响。

有人担心检查排队时间长，其实现在很多项目当天就能出结果。血液一般2小时，伍德灯现场立等可取，CT拍照5分钟出报告。等结果空档在候诊区看看书，时间一会儿就过去了。

检查结果出来后，医生会把所有数据一条条讲给你听，哪里需要调整饮食、哪里要调理作息，都会用“大白话”说清。先把原因摸清，再往下一步图谱里填色，心里才踏实。

如果出现“所有检查都正常，但白斑还在”，也别气馁，这恰恰说明身体内部没有真正“大问题”，反而给医生留下更多简单途径。只要坚持习惯调整、情绪放松，色素还是有机会慢慢回来的。

最后再提醒一句：看到皮肤颜色不对劲，越早面诊越主动。把这几项基础查清楚，后面的每一步都更轻松，心里那根弦也不会一直绷着。想进一步了解报告具体含义或后续养护建议，可以随时点下方窗口找医生在线聊。

本章内容由石家庄远大中医皮肤病医院所著，如需转载，请备注出处。