治疗身上白斑需要做什么检查

先来聊聊为什么身上出现了一块块色差，就得立刻跑去医院。白斑不仅是外观问题，更像身体发给你的求救信号。皮肤颜色由黑色素细胞决定，一旦这些“小工人”罢工，颜色就会一块块脱失。但罢工的原因千千万，可能是遗传导火索，也可能是免疫系统把自家工厂当成仇敌，还可能只是微量元素或情绪压力这把火柴点着了，没查清楚就开药，常常治标不治本。因此，规范检查是平复焦虑、少走弯路的第一步。

王树申一科主任

擅长：外科手术治疗各类白癜风等

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刘惠莉六科主任

擅长：青少年白癜风诊疗

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王明峰三科主任

擅长：头面部白癜风，青少年白癜风

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李洪燕二科主任

擅长：反复发作型以及节段型白癜风诊疗

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高霞七科主任

擅长：女性/颜面型白癜风的诊治

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对视检查：伍德灯下的“暗号”

走进诊室，医生往往会先关掉大灯，搬出像小台灯一样的伍德灯。这个小家伙发出的是320—400nm波段的紫外线，照到皮肤上，传统白斑只是淡白，而典型的白癜风鳞状边缘会在镜下闪现出亮白荧光，差距像黑夜与白天。它无创、不接触、3分钟出结果，医生、患者都能一眼看到“边界、面积、新旧”。特别注意：伍德灯只是定位工具，不能告诉你色素细胞还剩多少，所以后续常需接力补上其他检查。

不少家长担心紫外线辐射，其实照射时间按秒计算，强度远低于正规日光浴，对小朋友也安全；头发里的白斑或耳后小点，也别忽视，小面积拖延易扩大，早照早安心。

影像探秘：皮肤CT看细胞

把探头贴在皮肤表面，就像做B超一样，皮肤CT能在不切片的情况下把表皮、真皮一直到真皮乳头层扫个通透。屏幕上会看到原本密密麻麻的黑色素细胞是不是缺了、是不是变小，甚至能测量厚度数值。相比传统活检，它不流血、不留疤，连坐月子妈妈也能做。临床经验告诉我们：一些早期皮损肉眼只发灰，CT却能发现色素岛，提前干预可大大缩短复色周期。

检查完，屏幕上还能打印出彩色报告，当天带回家，下次复诊时医生可以对比图像，判断恢复速度，比单纯肉眼估计靠谱得多。

血液追踪：寻找幕后黑手

抽三管血看似麻烦，却是把“免疫、内分泌、营养”三扇大门同时推开。通常包括甲状腺功能、微量元素、抗核抗体、白癜风相关抗体。有的患者甲状腺数值偏高，一问才知心跳快、手抖多年；有的缺铁，一问才知总爱吃快餐；还有的维生素D全线飘红，一查才知几乎不晒太阳。找出幕后黑手后，医生会把饮食、作息调整写进建议里，后续跟踪更科学，也避免“只顾擦药，不管内里”。

采血前一晚清淡饮食、空腹8小时即可，月经期、哺乳期都能正常抽。结果出来会自动推送手机，若有异常，邢台远大中医皮肤病医院检验科也会电话提醒。

显微镜辨真伪：真菌镜检

夏天脖子冒一圈淡白斑块，表面碎屑多，孩子抓痒不止，这时候要怀疑花斑癣，也就是汗斑。医生会用钝刀片刮下极少量鳞屑，滴上氢氧化钾液，放到显微镜下像看星空一样寻找真菌孢子。一旦找到孢子，结论立刻改写：不是白癜风，而是真菌惹的祸，换条路就能好，省去一年打针吃药。镜检耗时5分钟，收费亲民，许多人做完当场就有答案。

提醒大家：检查前不要擦任何护肤品，也不要自行涂抗真菌药膏，免得抑制菌丝，结果落空。

中医体征观察：舌、脉、情绪

白斑长在表面，根子常在体内“湿、热、瘀、虚”。石家庄远大中医皮肤病医院常把望诊、脉诊也算作必要环节。医生会看看舌体胖瘦、苔色厚薄，捏捏脉象是弦还是滑。情绪紧张、熬夜、经期紊乱这些小故事，会被记录进档案，叫作“体质分型”。有的人属于肝气郁结型，夜跑后更容易扩散；有的人属于脾虚湿盛型，吃点甜食就痒。没有故事就没有处方，这也是传统医学与现代检查最好握手的地方。

检查当天留长发女士可带发圈，方便医生看颈后、耳后；脖子戴项链的朋友建议取下，避免影响舌象观察。

最后唠一句：把检查当“望远镜”，先用它把隐藏的风险找出来，别急着问药膏怎么配。所有结果出来后，线上医生会把报告帮你标注重点，给出下一步方向，做到心中有数，不花冤枉钱。若想进一步在线沟通，点一下页面上的咨询按钮即可，手机对面有本院医生全程陪着你，不跑远路、不占工作时间，也能把疑问问个明明白白。

本章内容由石家庄远大中医皮肤病医院所著，如需转载，请备注出处。