一般体检能检查出白癜风吗

不少朋友拿到入职体检表后都会嘀咕：看这一栏“皮肤科”要么只是简单瞄一眼，要么干脆跳过，那我身上这块淡淡的白印子到底会不会被医生当成问题点出来？可以坦诚地说，常规体检项目主要是抽血、血压、心肺听诊、腹部触诊和胸片，皮肤这一块基本属于“望一望、问两句”。皮肤科不会上仪器，也没有伍德灯、皮肤镜这些设备，医生手头只有一只小手电和多年经验，碰上边界还不太清晰、颜色也不太白的早期白斑，常被误认为晒班或简单脱皮。换句话说，只要不是雪花一样白，或者大面积在脸、手这些一眼能看见的位置，体检报告里大概率只会写一句“疑似色素减退，建议专科就诊”，甚至完全不提。

王树申一科主任

擅长：外科手术治疗各类白癜风等

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刘惠莉六科主任

擅长：青少年白癜风诊疗

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王明峰三科主任

擅长：头面部白癜风，青少年白癜风

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李洪燕二科主任

擅长：反复发作型以及节段型白癜风诊疗

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高霞七科主任

擅长：女性/颜面型白癜风的诊治

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为什么体检容易漏掉早期的白癜风

先说流程：体检人多排队快，皮肤项目往往由全科医生代看，大家的关注点是传染病和脏器功能，皮肤形态只要没有明显红肿渗液，一般不会深究。再说症状：白斑在初期只是比周围肤色浅一点，面积也小，不少人自己都没发现，更别说迅速走过场的医生。最后说设备：伍德灯可以让色素脱失区块呈现亮蓝白荧光，而体检现场别说伍德灯，连放大镜都难找，肉眼光线一暗，就更难辨别色差。综合起来，早期淡白斑在普通体检中被漏掉，实在是太正常了。

那是不是体检没写就万事大吉？不一定。白斑一旦受摩擦、暴晒或情绪刺激，进展速度可以很快，短短几个月就从小指甲盖大小扩散到手掌大。若本身长在衣领、手腕等常被看见的位置，拖到面积大了才看医生，心理压力自然也跟着大。所以有疑问就尽早确认，别等体检报告安慰你“无异常”就放下警惕。

想要确诊白癜风需要做啥

第一步还是找时间专门跑趟皮肤科，不需要专家号，普通门诊就能开检查。到了诊室，医生会先用肉眼看看颜色、边缘、对称性，再用伍德灯照一照，病灶位置和周围皮肤反射出的光差异一目了然；必要时可能会用皮肤镜看看毛囊口色素还有没有，就能看出表面的细微结构；碰到特别不典型的，还会补一个小皮肤CT或活检切片，整个过程十来分钟。只要得到“白癜风”三个字，医生接下来会把阶段、分型都告诉你，再给出下一步管理建议，不方便跑医院的可以先线上图文咨询，把皮肤清晰照片发过去，也能做初步判断。

有患者问，“既然体检发现不了，那我不如干脆等它自己变大再治？”其实答案很简单：拖得越久，黑色素细胞就越难恢复活性，色差会更明显，穿衣服遮也遮不住。早一天确诊，情绪就快一天稳定，生活也少一天尴尬。早发现还有一个好处：稳定期治疗相对省事，等到快速进展期，不光护理琐碎，就连防晒都要专门挑衣裤和防晒霜，人一焦虑，白斑还可能再窜出几块，那就更考验心态。

日常生活里自己怎么先自查

在家对着镜子，先找自然光或白炽灯下，手臂、大腿、腰腹、颈侧都要看：颜色比周围淡，边界摸起来平滑，轻压后微微红但白印不退，十有八九就是脱色斑。接着用智能手机闪光灯当“简易伍德灯”，关掉室内灯，闪光灯贴紧皮肤照一照，如果白斑在光下更亮、更显乳白，就要警惕。三个月内面积明显变大，或者新地方又冒出一两颗，直接挂号别犹豫。另外，自查时留意有没有同形反应，比如蚊虫叮咬后，破口处出现硬币形白斑，这也是白癜风常见信号。

• 容易忽略的隐藏位置：腋下、肚脐、耳后、膝盖窝
• 自检工具：自然光镜子+手机闪光灯+按月拍照对比
• 出现这三类情况快去医院：边界快速模糊、新生白斑、原有白斑中间出现新斑点

对正准备做年度体检的朋友，想提高检出率，可以提前在体检单上自己加一项“皮肤镜检查”，多半医院只要多交几十块，就能让医生用伍德灯扫一遍全身。真的着急的人，干脆单独挂个皮肤科号，让医生带着灯仔细看一圈，比体检套餐里潦草的几秒钟观察靠谱得多。总之，常规体检不承担“捉早病”的责任，白斑这道题，最终还是要交给专业的皮肤科医生。若想了解更精细的检查步骤或下一步干预思路，点一下页面下方“在线咨询”图标，拍张清晰照片，本院医生会替你先把关。

本章内容由石家庄远大中医皮肤病医院所著，如需转载，请备注出处。