白癜风照射308激光后脱皮发痒

不少白白朋友做完308准分子激光后第二天发现白斑边缘起了一圈小白皮，轻轻一碰就掉，还伴着一阵一阵刺痒，心里直打鼓：是不是照坏了？其实这道“脱皮+发痒”的组合拳，在皮肤科门诊几乎天天见，百分之九十以上属于正常反应，把道理弄明白、护理做到位，基本一周就能过去。

王树申一科主任

擅长：外科手术治疗各类白癜风等

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刘惠莉六科主任

擅长：青少年白癜风诊疗

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王明峰三科主任

擅长：头面部白癜风，青少年白癜风

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李洪燕二科主任

擅长：反复发作型以及节段型白癜风诊疗

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高霞七科主任

擅长：女性/颜面型白癜风的诊治

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先说说为什么会脱皮。308激光的波长被黑素细胞吸收得最多，可表皮的角化细胞也会被“顺带”加热，水分蒸发加快，皮脂膜变薄，就像冬天嘴唇干裂一样，自然起屑。痒的感觉则是激光刺激后局部释放了一些“组织胺”类物质，神经末梢被撩拨，越挠越痒，越痒越挠，恶性循环。只要没有渗液、脓点、明显红肿，就不用慌。

正确清洁是第一步

回家后立刻把洗面奶、香皂、磨砂膏全收起来，这些东西会二次去油，让本就脆弱的屏障雪上加霜。建议早晚用32℃左右的流动温水轻轻冲十秒，手别搓，洗完用干净纯棉毛巾“蘸干”，注意是蘸不是擦。护肤只用最简单的婴儿霜或医用凡士林，成分表越短越好，一天三次，趁皮肤还微湿时抹上，把水分锁在里面。刺痒难耐时，把干净毛巾用冷水浸湿拧到不滴水，敷在患处十分钟，低温能让末梢神经“冷静”下来，比用手抓挠安全一百倍。

脱皮部位千万别手撕。翘起的皮屑其实是新生皮肤的“天然创可贴”，硬撕容易把还没长好的粉红嫩皮撕破，留下炎症后色沉，白白多了一块“咖啡斑”，得不偿失。让它自然脱落，实在碍事可以用剪刀把翘起部分剪掉，剪之前用酒精棉片擦一下剪刀头即可。

防晒和作息同样关键

激光后的皮肤像被轻轻磨过一层，对紫外线比平时敏感两倍。外出戴宽檐帽、撑UPF50+遮阳伞，尽量走阴凉处，别给白斑二次晒伤的机会。晚上争取十一点前入睡，熬夜会让皮质醇升高，表皮修复速度变慢，第二天痒感也会加重。多喝水、少碰咖啡浓茶，糖分高的奶茶也先忍一忍，高糖会让角质细胞“糖化”，修复变慢。

如果在家护理三天仍不见轻，甚至脱皮面积扩大、痒到影响睡觉，可以拍两张清晰照片，线上联系石家庄远大中医皮肤病医院医生，把照光剂量、间隔时间、皮肤反应说清楚，医生会根据肤色、部位、角质层厚度微调下一次的能量，一般把数值降10%—20%或拉长间隔，皮肤就能喘口气。切记不要自己随意网购止痒膏乱涂，含激素或不明成分的外用产品可能让白斑周围肤色加深，反而影响光疗均匀度。

再提醒一句：脱皮期间白斑看上去似乎“更白”，其实是老废角质去掉后露出底下还没有被晒过的新皮肤，视觉差而已，不代表病情恶化。坚持规范照光、温和护理、定期复查，黑素细胞会一点点往回长。把心态放稳，别让焦虑又把痒感放大。照光之路像种树，脱皮只是春天掉的一层老树皮，新芽在后面呢。

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